表寒里热

表寒里热证

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表寒里热证，中医病证名。表寒、里热症状同时存在。由外邪传里化热而表寒未解，或本有内热又感寒邪所致。

目录

基本信息

中文名； 表寒里热证

类别； 中医病名

又称； 寒包火

表现； 外寒内热

病因病机； 素体热盛或肺热内蕴，复感风寒，内热为外寒所遏，形成外寒内热，又称寒包火。

辨证要点

因外感风寒，故寒热无汗，肢节烦痛，鼻塞身重，苔簿脉浮。内有蕴热，热鼓于上，则见心烦口渴咽痛;邪热郁闭于肺，肺气失宣而见咳嗽气急、痰黄粘稠;热结于下，则尿黄便秘。苔黄脉数均为里热之象。

临床表现

喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌边红，脉浮数或滑。

治法

解表清里，化痰平喘。

方剂

麻杏石甘汤加减。

常用中药

麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花。

常见证型

表寒重里热轻

太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁。伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。

治法:发汗解表，清热除烦。

方药:大青龙汤加减。

常用药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣。

表寒轻里热重

汗出而喘，身热或肌表无热，不恶寒，口渴，舌红苔黄，脉数。

治法:辛凉宣泄，清肺平喘。

方药:麻杏甘石汤加减。

常用药:麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏。

表寒里热同重

发热恶寒并作，呈阵发性，发热重，恶寒轻，兼见口微渴，心微烦，舌微红。

治法:解表清里，宣肺疏风。

方药:桂枝二越婢一汤加减。

常用药:桂枝、芍药、麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏。

预防调护

加强身体锻炼，增强免疫力。合理调配饮食，均衡营养，不吃或少吃辛辣刺激性食物，不暴饮暴食，少吃肥甘厚味，食宜清淡，宜适当多食新鲜菜蔬及水果，平时多饮白开水，或浓淡适宜的茶水，不酗酒，不熬夜。