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蠶豆中毒急救

蠶豆中毒(favism) 蠶豆含有二種核苷—蠶豆嘧啶葡糖苷(vicine)和伴蠶豆嘧啶核苷(covicine),它們在弱酸環境中被β-糖苷酶分別水解為蠶豆嘧啶(divicine)和異烏拉米爾(isouramil).這兩個糖苷配基在體內能降低紅細胞的GSH含量,使紅細胞不能將氧化的穀胱甘酞(GSSH)還原,干擾G-6-PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶),造成NADPH(還原型輔酶Ⅱ)缺乏,最終發生溶血.維生素C對兩個糖苷配基有協同作用.有的人吸入蠶豆花粉也能發生中毒.多數蠶豆中毒發病於餐後5~24小時.曾有死亡報道.無論吃煮蠶豆或鮮生蠶豆後都可能發生中毒.[1]

目錄

臨床表現

蠶豆中毒有可能會出現乏力,頭暈,腸胃不適,黃疸,嘔吐,腰痛甚至血尿,口吐白沫的症狀,也有可能會出現腹部劇痛的現象,治療不及時還有可能會造成昏迷。

診斷

有進食蠶豆史

皮膚粘膜發黃,疲憊、嗜睡,貧血,血紅蛋白尿。常發生肝、脾腫大,食慾不佳,噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。眼結膜水腫、蒼白,視網膜靜脈擴張等。[2]

治療

(1)一般治療。食用時間短者先採取催吐、洗胃、導瀉等方法,大量補充B族維生素和維生素C,並根據患者的不同症狀對症治療。

(2)臨床上貧血症狀嚴重者及有血紅蛋白尿者,應立即輸血,必要時可多次輸血,但選擇血源時一定不要用有蠶豆病史及家族史的血液。

(3)激素治療。適量應用激素可減輕症狀。可給予氫化可的松100-300毫克或促腎上腺皮質激素25-50單位,靜脈滴注,症狀好轉後可改為口服製劑。

(4)採用中草藥治療。可選擇白頭翁鳳尾草茵陳車前草等煎湯飲用,具有清熱解毒、利水涼血的功效。 [3]

視頻

1.健康時間:吃蠶豆會中毒嗎?[4]


2.良草土方,蠶豆中毒[5]


參考文獻