蠶豆中毒急救
蠶豆中毒(favism) 蠶豆含有二種核苷—蠶豆嘧啶葡糖苷(vicine)和伴蠶豆嘧啶核苷(covicine),它們在弱酸環境中被β-糖苷酶分別水解為蠶豆嘧啶(divicine)和異烏拉米爾(isouramil).這兩個糖苷配基在體內能降低紅細胞的GSH含量,使紅細胞不能將氧化的穀胱甘酞(GSSH)還原,干擾G-6-PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶),造成NADPH(還原型輔酶Ⅱ)缺乏,最終發生溶血.維生素C對兩個糖苷配基有協同作用.有的人吸入蠶豆花粉也能發生中毒.多數蠶豆中毒發病於餐後5~24小時.曾有死亡報道.無論吃煮蠶豆或鮮生蠶豆後都可能發生中毒.[1]
目錄
臨床表現
診斷
治療
(1)一般治療。食用時間短者先採取催吐、洗胃、導瀉等方法,大量補充B族維生素和維生素C,並根據患者的不同症狀對症治療。
(2)臨床上貧血症狀嚴重者及有血紅蛋白尿者,應立即輸血,必要時可多次輸血,但選擇血源時一定不要用有蠶豆病史及家族史的血液。
(3)激素治療。適量應用激素可減輕症狀。可給予氫化可的松100-300毫克或促腎上腺皮質激素25-50單位,靜脈滴注,症狀好轉後可改為口服製劑。