虹彩炎

虹彩炎

虹彩炎 是指虹膜以及睫狀體的急性發炎。虹彩炎發病之確切原因至今仍不甚清楚，主要是自體免疫系統的問題，在「找的出病因」的病人當中，約有百分之九十屬僵直性椎炎或相關疾病。這些病人除了會有背部僵硬疼痛的症狀之外，還會合併眼部虹彩炎之表現。虹膜炎大多是單眼發病，也有可能雙眼交替先後發作，而且常反覆發作，常見的症狀包括眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊及飛蚊，患者常誤以為是結膜炎而自行點藥。若延誤治療，容易併發白內障、繼發性青光眼、黃斑部水腫等後遺症，嚴重會導致失明。

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虹膜與自體免疫的關係

虹彩又稱為葡萄膜，具有大量的微血管，主要供應眼睛的血流與營養。現代醫學對於虹彩炎的原因仍然沒有非常明確，臨床上一半以上找不到原因，但大多與自體免疫疾病有關係，例如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、貝塞特氏症、原田氏症、類肉瘤症…等患者。患者的表現症狀為紅眼、畏光流淚、疼痛、視力模糊及可能有飛蚊之外，沒有其它的症狀，也沒有分泌物。

如果沒有適當的治療，可能導致青光眼、白內障、新生血管、瞳孔粘黏變形，甚至是導致視力下降。一般來說，如果眼睛紅持續超過 2 週以上，請至眼科詳細檢查，若一直反覆發作就有必要到風濕免疫科檢查。

慢性虹彩炎

虹彩炎發作的時間如果持續超過三個月則定義為慢性虹彩炎，慢性虹彩炎發作之症狀常不明顯甚至沒有症狀，若發生於小孩常是因為年輕型風濕性關節炎引起，由於通常較晚才發現常有青光眼或白內障等併發症，因此視力預後較差，有年輕型風濕性關節炎的小孩必須要三至六個月到眼科檢查，才能早期發現早期治療。至於大人的慢性虹彩炎則大部分原因不明，其中經常反覆發作且合併眼壓升高不易控制的病人約20～50％可能與巨細胞病毒的感染有關。這類的病人可能需要抽取眼內房水作進一步的病毒檢驗。如果確認是病毒感染引起可給予抗病毒藥治療，但目前文獻報告顯示可能須服用六個月至一年才能減少復發的機會。

中醫觀點

中醫一直以來都沒有虹彩炎的定義，但從虹彩炎發作的病位主要是在組織內，且影響了血液的運送造成了局部充血，這可以從中醫的「三焦」與「經絡」來著手。從症狀來看，眼睛的反覆紅赤疼痛以及畏光流淚，其實也指出了局部處於「火熱」的現象。但需要從患者的整體病程與全身狀態進行詳細的四診，來判別這些「火熱」從哪裡來。

急性期可以考慮清熱、散熱，慢性期就要考慮讓局部的脈道疏通。千萬不要清肝熱或滋肝陰就好，如果沒有針對整體病因去治療，遇到局部路徑與循環又再次阻塞或是過度勞累之後，虹彩炎仍然會再次發作。

排除掉感染或外邪的前提，通常莫名的發熱性疾病，可能要考慮到是否為督脈的阻滯所造成。督脈走在人體脊椎的中間，由尾骨、薦椎、脊椎、頭部中央上行，主管全身的陽氣。當督脈受到外傷、姿勢不良、寒氣、藥物或其它原因受到阻滯，通常會表現出全身的寒象或發熱的情況。就自體免疫的患者來說，通常是以發熱為表現。

在治療虹彩炎時也需要考慮到脊椎、督脈是否有不通或阻塞，才能減少反覆發炎的情況。中醫對於這種反覆發作的疾病認為是正氣與邪氣的交戰狀態。當正氣充足時疾病不易發作，也不易產生症狀；但正氣不足或虛損時，病邪相對旺盛，就容易產生疾病。

針灸治療

名主持人于美人之子因虹彩炎引起一眼全盲，經過針灸治療後奇蹟似的看到光線，「虹彩炎」是一種不明原因引起的自體免疫疾病，除了虹彩炎以外，睫狀體、葡萄球膜、視網膜也會發炎，但以虹彩發炎機會最高。常見眼睛紅、痛、飛蚊、視力模糊的狀況，久而久之會引發白內障跟青光眼，虹彩炎在治療過程中易引起眼壓過高，造成視神經萎縮甚至有全盲的遺憾。

清目雙花飲

預防

虹彩炎患者平日可使用「清目雙花飲」來預防，配方與作法如下：材料：菊花2錢、金銀花2錢、甘草1錢，以500CC的水煮沸後，轉成小火，煮約5分鐘，放溫即可飲用，其功效具有清熱、降火、明目等作用，可以緩解眼紅腫疼痛。

影片

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