蓖麻子中毒
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蓖麻子中毒系误食蓖麻子或误将蓖麻油当作食用油引起的中毒，其主要临床表现为咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛等。此病情临床上比较少见，主要通过药物治疗或手术治疗进行改善，但病情预后不佳，严重者可在36~72小时内死亡。[1]
目录
病因
蓖麻子中毒常发生于儿童，主要是误食蓖麻子后会发生中毒，毒性物质是蓖麻碱和蓖麻毒素，儿童食入 3 ～ 5 颗蓖麻子即可致死。
临床表现
蓖麻子中毒后，潜伏期长，可在1～3天，多数在食后3～24小时开始发病。患者临床表现为咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛及急性胃肠炎症状。便中可见蓖麻子外皮碎屑。严重者出现便血、发热、脱水和酸中毒，中枢神经系统症状有头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝肾受损害者出现黄疸、蛋白尿、血尿和尿闭等。中毒数日后可出现凝血、溶血现象。死亡可出现在中毒后1周左右，主要死因为呼吸抑制、心力衰竭或急性肾功能衰竭。[2]
检查
诊断
根据有食用蓖麻子或蓖麻油病史、中毒表现可作出临床诊断。蓖麻子毒素对红细胞的凝集反应有助于诊断，也可取残渣置于滤纸或白瓷板上，加硝酸1滴，蓖麻子毒素显蓝黄色。[3]
治疗
1.立即进行催吐、洗胃及导泻，必要时高位灌肠，使体内残留的毒素尽快排出。
2.补液利尿，用血液灌流或血浆置换清除体内已吸收的毒素。
3.短期用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。
4.保肝、护肾，预防心衰。出现肾功能衰竭时，行血液透析或连续性肾替代治疗；肝功严重异常时行人工肝治疗；呼吸衰竭时预辅助通气。
5.定期监测血色素、凝血功能，必要时补充血液成分及凝血因子。
6.口服米汤、牛奶，保护胃黏膜，并注意保暖。[4]
预防
加强宣传，避免儿童误食。