蓖麻子中毒
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。
蓖麻子中毒系誤食蓖麻子或誤將蓖麻油當作食用油引起的中毒，其主要臨床表現為咽喉刺激、灼熱感、噁心、嘔吐、腹痛等。此病情臨床上比較少見，主要通過藥物治療或手術治療進行改善，但病情預後不佳，嚴重者可在36~72小時內死亡。[1]
目錄
病因
蓖麻子中毒常發生於兒童，主要是誤食蓖麻子後會發生中毒，毒性物質是蓖麻鹼和蓖麻毒素，兒童食入 3 ～ 5 顆蓖麻子即可致死。
臨床表現
蓖麻子中毒後，潛伏期長，可在1～3天，多數在食後3～24小時開始發病。患者臨床表現為咽喉刺激、灼熱感、噁心、嘔吐、腹痛及急性胃腸炎症狀。便中可見蓖麻子外皮碎屑。嚴重者出現便血、發熱、脫水和酸中毒，中樞神經系統症狀有頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝腎受損害者出現黃疸、蛋白尿、血尿和尿閉等。中毒數日後可出現凝血、溶血現象。死亡可出現在中毒後1周左右，主要死因為呼吸抑制、心力衰竭或急性腎功能衰竭。[2]
檢查
診斷
根據有食用蓖麻子或蓖麻油病史、中毒表現可作出臨床診斷。蓖麻子毒素對紅細胞的凝集反應有助於診斷，也可取殘渣置於濾紙或白瓷板上，加硝酸1滴，蓖麻子毒素顯藍黃色。[3]
治療
1.立即進行催吐、洗胃及導瀉，必要時高位灌腸，使體內殘留的毒素儘快排出。
2.補液利尿，用血液灌流或血漿置換清除體內已吸收的毒素。
3.短期用糖皮質激素衝擊治療有助於減輕臟器損傷。
4.保肝、護腎，預防心衰。出現腎功能衰竭時，行血液透析或連續性腎替代治療；肝功嚴重異常時行人工肝治療；呼吸衰竭時預輔助通氣。
5.定期監測血色素、凝血功能，必要時補充血液成分及凝血因子。
6.口服米湯、牛奶，保護胃黏膜，並注意保暖。[4]
預防
加強宣傳，避免兒童誤食。