蒴藋
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中文名稱：蒴藋 別名：接骨草、接骨木、珊瑚花、排風藤、鐵籬笆 主要適用症：炎症性疾病、風濕關節痛、腰腿痛等 功效：抗菌消炎、清熱解毒、祛風除濕 性味：甘酸，溫 拼音：shuòdiào |
蒴藋，中藥名。為忍冬科接骨木屬植物接骨草Sambucus chinensis Lindl.的全草或根。具有祛風除濕，活血散瘀的功效。主治風濕疼痛，腎炎水腫，腳氣浮腫，痢疾，黃疸，慢性氣管炎，風疹庠，丹毒，瘡腫，跌J損傷、骨折。
目錄
化學成分
全草含黃酮類、酚性成分、鞣質、糖類、綠原酸。種子含氰甙類。根含大量鞣質、還原糖外，還含生物鹼。又從干葉分離出β-谷甾醇，豆甾醇、菜油甾醇、α-香樹脂醇棕櫚酸酯、熊果酸和多量硝酸鉀。[1]
藥理作用
1、加速骨折癒合的作用：家兔用人工方法造成骨折，經夾板固定後，外敷散落得打（酒調），3日更換1次。每日內服落得打煎劑，第4周末有圓形較緻密之多量骨痂及顯着鈣化（X線照片），組織切片上可觀察到，大塊骨痂組織己大部分骨化，多量的骨小梁形成。從骨折局部血腫中注入磷32，用落得打後，脈衝消散率較快，說明有活血散瘀作用。組織中磷的沉積也高於對照組，說明落得打能促進磷在骨痂中的沉積，因而加速骨折癒合。
2、消腫作用：家兔外敷落得打醇糊劑未出現局部血管擴張現象。其煎劑對蟾蜍下肢血管的收縮作用不顯著，較高濃度對離體兔耳血管有顯著的收縮血管作用，其油膏劑在家兔及小鼠的實驗中，均有輕度減少毛細血管通透性的作用。上述作用可能與其消腫的療效有關。
3、其他作用：落得打煎劑對小鼠熱板法並不表現鎮痛作用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌試管內無抑制作用。[2]
形態特徵
奇數羽狀複葉，托葉葉狀或退化成藍色的腺體；小葉5-9片，稀3片，互生或對生，披針形，長6-12cm，寬2.5-4.5cm，先端漸尖，基部鈍圓，兩側不對等，邊緣具細鋸齒頂生小葉卵形，小葉無托葉，基部一對小葉有時有短柄。
復傘形花序頂生，總花梗基部托以葉狀總苞片，分支3-5枝，纖細，被黃色疏柔毛；杯形不孕性花不脫落，可孕性花小；萼筒杯狀，萼齒三角形；花冠白色，僅基部聯合；花葯黃色或紫色；子房3室，花柱極短或幾無，柱頭3裂。
果實紅色或黑色，近圓形，直徑3-4mm；核2-3粒，卵形，長2.5mm，表面有小疣狀突起。花期4-5月，果熟期8-9月。[3]
植物種屬
忍冬科接骨木屬植物接骨草。
分布區域
分布於山東、河南、江西、湖北、湖南、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川等地。
生長環境
生長在海拔500-1200m地段的林緣、溝旁或山谷潮濕處等。
藥用價值
一、
功能
祛風除濕，活血散瘀。
主治
風濕疼痛，腎炎水腫，腳氣浮腫，痢疾，黃疸，慢性氣管炎，風疹庠，丹毒，瘡腫，跌J損傷、骨折。
用法用量
內服：煎湯，6-12g（鮮品60-120g）；搗爛取汁或泡酒服。外用：水煎洗或搗爛外敷。
注意事項
江西《中草藥學》：「孕婦禁服。」
相關配伍
1、跌打損傷、血腫、皮膚無破損者：蒴藿鮮根，洗淨，搗爛敷傷處。
2、牙痛、三又神經痛、傷口痛、腹痛、腰痛：蒴藿全草3g，水煎服。每隔3小時服1劑。
3、燙傷：鮮蒴藿葉適量，搗汁塗創面。
4、支氣管炎：蒴藿30g，上青下白（細葉鼠麴草）15g，抽膿白（伏地堇）15g，平地木12g，車前草12g，水煎服。
5、關節脫臼：手法復位後，鮮蒴藿根搗爛，包敷患處。
6、腎炎水腫：蒴藿全草30g，白毛鹿茸草12g，半邊蓮12g，薏苡仁根30g，玉米須15g，桑白皮12g，水珍珠（銅錘玉帶草）12g，水煎服。
採收加工
夏、秋季採收全草，切段，鮮用或曬乾備用；秋後採挖根，鮮用或曬乾備用。[4]
二、
拼音Shuò Diào
別名接骨草（《履巉岩本草》），接骨木（《東醫寶鑑》），真珠花、珊瑚花、排風藤、鐵籬笆（《植物名實圖考長編》），吳草（《草木便方》），英雄草（《分類草藥性》），苛草（《天寶本草》），走馬箭、赤苓葉（《嶺南採藥錄》），公道老（《中國樹木分類學》），排風草、雞罅風（《中國藥植志》），掃地風、八棱麻（《貴州民間方藥集》），葛辣、五甲皮、龍州三七（《廣西中獸醫藥植》），大臭草（《民間常用草藥匯編》），七葉麻（《江西民間藥草》），馬鞭三七、落得打、珍珠連（《浙江民間草藥》），秧心草（《四川中藥志》），八里麻、臭
出處《別錄》
來源為忍冬科植物蒴藋的全草或根。
性味甘酸，溫。
①《別錄》："味酸，溫，有毒。"
②《雲南中草藥選》："辛濕，溫。"
③《四川中藥志》："性微溫，味甘淡，無毒。"
歸經《長沙藥解》："入足厥陰肝經。"
功能主治祛風除濕，活血散瘀。治風濕疼痛，腎炎水腫，腳氣浮腫，痢疾，黃疸，慢性氣管炎，風疹瘙癢，丹毒，瘡腫，跌打損傷、骨折。
①《別錄》："主風瘙癮疹身癢，濕痹。可作浴湯。"
②《日華子本草》："治瘑癩，風痹。煎湯浸，並葉用。"
③《長沙藥解》："行血通經，消瘀化凝。療水腫，逐濕痹，下症塊，破瘀血，洗癮疹風瘙，敷腳膝腫痛。"
④《分類草藥性》："根，治筋骨痛，兩足疼痛，跌打損傷。"
⑤《貴州民間方藥集》："莖葉可利尿，治腳腫脹，除風濕。外用治癰腫、瘡癤，又治蛇蟲咬傷。"
⑥《四川中藥志》："根能利尿，消痰降氣，治黃疸腫脹，脾胃虛弱和消化不良。"
⑦《上海常用中草藥》："莖葉，發汗利尿。根，活血散瘀，祛風活絡。"
用法用量內服：煎湯，2～4錢（鮮者3～4兩）；搗汁或浸酒。外用：煎水洗浴或搗敷。
注意江西《中草藥學》："孕婦禁服。"
複方
①治偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛攣腳重痹：蒴藋葉火燎，厚安席上，及熱眠上，冷復燎之。冬月取根，春取莖，熬，臥之佳。其餘薄熨不及蒴藋蒸也。諸處風濕，亦用此法。（《千金方》）
②治水腫，坐臥不得，頭面身體悉腫：蒴藋根刮去皮，搗汁一合，和酒一合，暖，空心服，當微吐利。（《梅師集驗方》）
③治腳氣初起，從足起至膝脛骨腫疼者：蒴藋根搗碎，和酒糟三分，根一分，合蒸熱，及熱封裹腫上，日二。亦治不仁頑痹。（《千金方》）
④治腎炎水腫，腳氣水腫：蒴藋全草四至八錢。水煎服。（廣州部隊《常用中草藥手冊》）
⑤治黃疸：蒴藋根燉五花肉服。（《四川中藥志》）
⑥治五淋：蒴藋鮮根每次三至四兩。合豬赤肉燉服（合豬小肚亦佳），連服三四次。（《泉州本草》）
⑦治婦人赤白帶：蒴藋鮮根每次三兩。合豬小腸燉服，連服三至五次。（《泉州本草》）
⑧治跌打受傷及骨折疼痛：蒴藋根六錢。酒、水各半煎好，濾去渣，加白糖一兩，攪和服。（《江西民間草藥》）
⑨治骨折：鮮血滿草根皮及葉，共搗爛外敷。（《雲南中草藥選》）
⑩治打傷或扭筋腫痛：蒴藋鮮根切碎，同連須蔥白、酒釀糟，搗爛敷患處，一日換一次。（《江西民間草藥》）
⑾治風濕性關節炎，慢性腰腿痛，急性扭傷血腫，水腫：血滿草五錢至一蔭。煎服或煎水外洗患部。（《雲南中草藥選》）
⑿治打傷吐血：蒴藋干根、側柏葉各三錢，地榆四錢。煎服。（《浙江民間草藥》）
⒀治風疹瘙癢：蒴藋全草，煎水外洗。（廣州部隊《常用中草藥手冊》）
⒁治小兒赤遊行身上下：蒴藋煎汁洗之。（《子母秘錄》）
⒂治癰腫惡肉不盡者：蒴藋灰，石灰。上二味各淋取汁，合煎如膏。膏成食惡肉，亦去黑子。此藥過十日後不中用。（《千金方》）
⒃治紅腫癰毒：蒴藋鮮根或葉切碎搗爛，稍加雞蛋。搗和，敷患處。（《江西民間草藥》）
臨床應用
100％蒴藋注射液，每6小時肌肉注射2毫升，3、4天後改為每日2次，每次2毫升，至大便正常後停藥。治療57例，痊癒53例，無效4例。大便肉眼觀察正常平均為4.9天、鏡檢正常為5.6天、培養轉陰為5.9天。
以100％蒴藋注射液2毫升，肌肉注射，每日2次。治療20例，全部治癒。治療時間平均3天。
③治療肺炎
用100％的蒴藋注射液肌肉注射，2歲以內2毫升，3～4歲3毫升，4歲以上4毫升，均每日2次，至體溫正常後3～5天停藥。治療16例，治癒12例，臨床症狀完全消失，胸透檢查炎性病變全部吸收；1例臨床症狀體徵好轉，胸透炎性病變大部分吸收；3例無效。
用小臭牡丹鮮品莖葉4兩，加水煎約1小時，每日3次分服，10日為一療程。治療183例，經三個療程，近期控制40例（26.7％），顯效62例（33.8％），好轉56例（30.6％），無效16例（8.9％）。據觀察，病型與療效無顯著差別，但顯效以上的效率，喘息型較單純型明顯增高；對並發肺氣腫者也有-定的療效。本品能解除支氣管平滑肌痙攣，故平喘作用較好；並有一定的止咳祛痰作用，但消炎作用較差，有的療效還不鞏固，藥物顯效時間亦較慢。治程中有2例服藥後有輕度頭昏、噁心、嘔吐及上腹隱痛，1例發生過敏性紫斑。此外，曾採用小臭牡丹滴鼻劑滴鼻，臭草揮髮油膠丸內服，亦均有一定近期療效。
⑤用於止痛
八棱麻全草粉末裝入膠囊，每粒0.3克。痛時服2粒。用於各種手術後切口痛、牙痛、腹痛等100例，92例用藥後15～30分鐘疼痛明顯減輕或消失，有效率達92％。
⑥治療骨折
取落得打根莖，洗淨烘乾後研成細末，用時摻入少許麵粉（4：1），以白酒調成泥狀，平鋪在紗布上敷於骨折處，再用夾板固定，每5～10天換藥1次，每隔1天滴入白酒1次，以加強藥性作用。定期作X線檢查，一般不同時並用牽引法。早期抬高患肢並作自主性肌肉收縮活動以利消腫，以後適當活動促使功能恢復。治療各部位閉合性骨折45例，平均治癒時間33～48天。其療效原理似為：外敷落得打以後，首先對於血管起收縮作用，可使毛細血管肌細胞收縮，致減少或阻止血液由長流毛細血管向網狀毛細血管的流入，因而網狀毛細血管內壓力變低，使組織內水腫液容易被吸收；同時由於血管收縮，長流毛細血管血流加快，又可使在其遠心段與網狀毛細血管匯合處形成負壓樣的吸引作用，進一步減低網狀毛細血管內壓，更有利於滲出液的吸收。由於這種良性循環的形成，外傷性炎症區的靜脈回流障礙得以較快的解除，軟組織的腫脹得以迅速地消退，疼痛亦隨之而減輕，亦有利於骨折的癒合。
此外，以100％蒴藋注射液2毫升，每日2次肌肉注射，對多發性癤腫有較好效果。