腹直肌鞘

腹直肌鞘，腹橫肌:沿肌纖維方向，鈍性分離腹內斜肌可見腹橫肌，位於腹部諸肌的最內層，肌纖維方向自上向下幾乎是垂直走向，該肌起於腰椎橫突和肋弓內側面，與膈的附着部相接。該肌較薄，肌質部分不發達，向下以腱膜止於腹白線。

腹直肌鞘
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目錄

說明

腹直肌鞘sheath of rectus abdominis，包裹腹直肌，前層有腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層癒合而成，後層由腹內斜肌腱膜的後層與腹橫肌腱膜癒合而成。在臍下4-5cm以下，構成鞘後層的腹內斜肌腱膜的後層和腹橫肌的腱膜，完全轉至腹直肌前面，參與構成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的後層。從後方觀察腹直肌鞘時，可見後層的游離下緣為凸向上方的弧形線，稱弓狀線(半環線)。此線以下的腹直肌後面直接與腹橫筋膜相貼。

組成

關於腹直肌鞘的組成在一般解剖學教科書中已有恆定的記載,然實際解剖觀察並不盡然,特別是近半環線處,腹內斜肌腱膜的兩層不易分離,因此對上述腱膜的後層與腹橫肌腱膜至半環線以下如何轉向腹直肌的前面參加鞘前壁的組成,則更難理解。根據文獻資料也多在此線處有着不同的意見。鑑於以上事實,腹直肌鞘的大體解剖,均按各腱劃及其上下平面和半環線及其上下平面作橫斷面進行觀察,並同時測量了各例半環線距臍至恥骨聯合上緣連線間的位置,由於近半環線處各層腱膜纖維交織,難以確定其變遷,故又選出具有單半環線及雙半環線的成、童屍各組一例,進行連續組織切片。

分類

腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis 分前後兩葉。

前葉由腱膜形成，但其厚度在3個局部發生變化。上部最薄鞘僅由腹外斜肌腱膜一層構成;下部最厚，由三層扁肌肌腱全部構成;而中部則是真正的兩層腱膜。

後葉在4個不同平面(a、b、c、d)由4種不同組織形成。在臍周圍即b平面，由兩層腱膜形成與鞘前葉構成相同;在臍與劍突間即c平面，有部分腹橫肌加入;在劍突下部分即d平面為軟骨(肋軟骨及劍突);臍與恥骨聯合間以下即a平面，腱膜移行於前葉同時形成弓狀線arcuate line ，後葉由腹橫筋膜構成。

肌鞘的內側形成白線 linea alba，在臍下白線是名符其實的線狀，在臍以上白線形成一帶，寬約半寸或更多。

在鞘的外側形成半月線 linea semilunaris，與腰椎橫突尖及輸尿管處於同一垂線上。