腦炎後遺症
腦炎後遺症是指腦炎治療後，還殘留有神經、精神症狀的疾病。造成腦炎後遺症的原因有很多，遺傳、疾病、顱腦損傷等都是腦炎後遺症的病因。患者通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。
目錄
名稱
疾病名稱 ：腦炎後遺症
所屬部位 ：頭部
就診科室 ：神經內科
症狀體徵 ：癲癇性頭痛，抽風，四肢抽搐
臨床表現
1、腦炎後遺症的症狀輕重不一，主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。
2、精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
3、伴隨腦炎後遺症症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。
4、前驅期患者有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。
病因
遺傳原因：
在不同的家族裡已發現有許多類型腦炎後遺症，並且有些家族被檢測出某一特殊基因異常。這些基因異常可導致人體內鈣、鉀、鈉以及其他其他化學物質代謝細微的改變。遺傳因素通常不是直接引發腦炎後遺症因，但會間接影響疾病發展。基因能影響患者藥物代謝途徑，或者可導致大腦局部神經元畸形。
顱腦損傷：
顱腦損傷可以導致腦炎後遺症發作，如果顱腦損傷較嚴重，發作可能在近幾年就會發生。而如果損傷是輕微的，發作的危險就會比較小。
環境原因：
環境的或職業性地暴露於鉛、一氧化碳或某一化學物質。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應激、或激素改變。停用某些抗憂鬱和抗焦慮藥物。
其他疾病：
引起腦損害的疾病往往也是腦炎後遺症的原因。有時通過治療原發病可以阻止腦炎後遺症發展。但也有病例，原發病治癒後仍繼續發生髮作。發作是否能停止取決於原發病的類型、受侵襲腦組織的部位以及腦損害的程度。
檢查化驗
1、腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。
2、血象：白細胞1～2萬，中性增高。
3、血凝抑制試驗：雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確診。
4、補體結合試驗：雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。
5、病毒分離：病初以血清與腦脊液分離病毒，但陽性率低，死後可取腦組織分離病毒。[1]
鑑別診斷
1、鈎端螺旋體病：本病的腦膜炎型易與乙腦混淆，但多有疫水接觸史，乏力、腓腸肌痛、結膜充血、腋下或腹股溝淋巴結腫大，腦脊液變化輕微。可用血清學試驗加以證實。
2、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染。
3、中毒型菌痢：本病亦多見於夏秋季，兒童多發，病初胃腸症狀出現前即可有高熱及神經症狀(昏迷、驚厥)，故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克，一般無腦膜刺激征，腦脊液無改變，大便或灌腸液可查見紅細胞，膿細胞及吞噬細胞，培養有痢疾桿菌生長，可與乙腦相區別。
4、腦型瘧疾：發病季節、地區及臨床表現均與乙腦相似。但腦型瘧疾熱型較不規則。病初先有發冷、發熱及出汗然後出現腦症狀。還可有脾腫大及貧血。
併發症
癲癇是腦炎後遺症的常見併發症。
治療
1、一般治療及對症治療
護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。
2、藥物治療
如轉移因子，干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力，均可應用。但藥物只可暫時性的控制疾病，一旦停藥，病症復現甚至更嚴重。
3、中醫治療
但傳統中醫治療腦炎後遺症療程很慢，效果不是很理想，長期下去會造成有些患者體質的一定副作用。[2]
護理
小兒腦炎後遺症的肢體障礙護理
對有肢體功能障礙的孩子，要每天為患兒做數次肢體鍛煉，以改善肢體的血液循環，增加肌肉彈性，以減輕肢體的萎縮，並教育患兒要主動進行鍛煉，可以逐漸恢復中樞神經系統的功能。
預後
腦炎後遺症的預後與病變的範圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞"，病情較輕時，其預後往往良好。如昏迷持續時間較長，或有頻繁驚厥時，腦部缺氧及病理變化加重，預後多較差，容易留有神經、精神的後遺症。某些病毒所致的腦炎預後較差，如西方馬腦炎患兒常有後遺症，年齡愈小愈嚴重。
注意事項
合理飲食可以增強腦炎後遺症病人的記憶，營養保健專家研究發現，一些有助於補腦健智的食品，並非昂貴難覓，而恰恰是廉價又普通之物，日常生活隨處可見。
1．多進食一些含有膽鹼的食物。人腦中含有大量乙酰膽鹼，記憶力減退的人大腦中乙酰膽鹼的含量明顯減少，老年人更是如此。補充乙酰膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋（特別是蛋黃）等都含有豐富的膽鹼。
2．補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力，延續腦細胞老化，並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆 製品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進食。
3．多食鹼性和富含維生素的食物。鹼性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶 、白菜、捲心菜、蘿蔔、土豆、葡萄等屬鹼性食物。新鮮蔬菜、水果，如青椒、金針菜（黃花）、薺菜、草莓、金 橘、獼猴桃等，都含有豐富的維生素。
4．補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內，而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥 芽等含有豐富的鎂。