脑炎后遗症
脑炎后遗症是指脑炎治疗后，还残留有神经、精神症状的疾病。造成脑炎后遗症的原因有很多，遗传、疾病、颅脑损伤等都是脑炎后遗症的病因。患者通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
目录
名称
疾病名称 ：脑炎后遗症
所属部位 ：头部
就诊科室 ：神经内科
症状体征 ：癫痫性头痛，抽风，四肢抽搐
临床表现
1、脑炎后遗症的症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。
2、精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。
3、伴随脑炎后遗症症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。
4、前驱期患者有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。
病因
遗传原因：
在不同的家族里已发现有许多类型脑炎后遗症，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。这些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他其他化学物质代谢细微的改变。遗传因素通常不是直接引发脑炎后遗症因，但会间接影响疾病发展。基因能影响患者药物代谢途径，或者可导致大脑局部神经元畸形。
颅脑损伤：
颅脑损伤可以导致脑炎后遗症发作，如果颅脑损伤较严重，发作可能在近几年就会发生。而如果损伤是轻微的，发作的危险就会比较小。
环境原因：
环境的或职业性地暴露于铅、一氧化碳或某一化学物质。使用某些药物或过量酒精摄入。缺乏睡眠、应激、或激素改变。停用某些抗忧郁和抗焦虑药物。
其他疾病：
引起脑损害的疾病往往也是脑炎后遗症的原因。有时通过治疗原发病可以阻止脑炎后遗症发展。但也有病例，原发病治愈后仍继续发生发作。发作是否能停止取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位以及脑损害的程度。
检查化验
1、脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。
2、血象：白细胞1～2万，中性增高。
3、血凝抑制试验：双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。
4、补体结合试验：双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。
5、病毒分离：病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。[1]
鉴别诊断
1、钩端螺旋体病：本病的脑膜炎型易与乙脑混淆，但多有疫水接触史，乏力、腓肠肌痛、结膜充血、腋下或腹股沟淋巴结肿大，脑脊液变化轻微。可用血清学试验加以证实。
2、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染。
3、中毒型菌痢：本病亦多见于夏秋季，儿童多发，病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状(昏迷、惊厥)，故易与乙脑混淆。但本病早期即有休克，一般无脑膜刺激征，脑脊液无改变，大便或灌肠液可查见红细胞，脓细胞及吞噬细胞，培养有痢疾杆菌生长，可与乙脑相区别。
4、脑型疟疾：发病季节、地区及临床表现均与乙脑相似。但脑型疟疾热型较不规则。病初先有发冷、发热及出汗然后出现脑症状。还可有脾肿大及贫血。
并发症
癫痫是脑炎后遗症的常见并发症。
治疗
1、一般治疗及对症治疗
护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。
2、药物治疗
如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。但药物只可暂时性的控制疾病，一旦停药，病症复现甚至更严重。
3、中医治疗
但传统中医治疗脑炎后遗症疗程很慢，效果不是很理想，长期下去会造成有些患者体质的一定副作用。[2]
护理
小儿脑炎后遗症的肢体障碍护理
对有肢体功能障碍的孩子，要每天为患儿做数次肢体锻炼，以改善肢体的血液循环，增加肌肉弹性，以减轻肢体的萎缩，并教育患儿要主动进行锻炼，可以逐渐恢复中枢神经系统的功能。
预后
脑炎后遗症的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢"，病情较轻时，其预后往往良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁惊厥时，脑部缺氧及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差，如西方马脑炎患儿常有后遗症，年龄愈小愈严重。
注意事项
合理饮食可以增强脑炎后遗症病人的记忆，营养保健专家研究发现，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵难觅，而恰恰是廉价又普通之物，日常生活随处可见。
1．多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋（特别是蛋黄）等都含有丰富的胆碱。
2．补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆 制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。
3．多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶 、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜（黄花）、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。
4．补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦 芽等含有丰富的镁。