髒象學說

髒象學說 圖片來自人人

髒象學說又稱「藏象學說」、「臟腑學說」。中國傳統醫學中研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關係的學說。髒即人體的內部臟腑；象指臟腑的功能活動和病理變化反映在體外的各種表象。

目錄

英文對照

visceral manifestation theory;

doctrine of viscerastate;

doctrine of the visceral state

學說簡介

是通過對人體生理、病理現象的觀察，來研究人體各臟腑的生理功能、病理變化及其相互關係的學說。髒象學說，在中醫學理論體系中占有極其重要的地位，對於闡明人體的生理和病理，對於臨床實踐具有普遍的指導意義。

定義

「髒象」二字首見於《素問·六節髒象論》。「髒」，即指藏之於體內的內臟；「象」，是指表現於外的生理、病理現象。二者組合，髒象即為機體內臟的生理活動和病理變化反映於外的徵象。如張景岳在《類經》中說：「象，形象也，髒居於內，形見於外，故曰髒象。」 髒象學說是研究機體各個臟腑形象的學說，這裡的形象包括三個方面的內容，即各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關係。由之可見，這一學說主要是通過研究機體外部的徵象，來了解內臟活動的規律及其相互關係的。

方向及應用

研究人體各臟腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其相互聯繫的學說。古代髒與藏字相通，又稱藏象學說。藏指藏居於體內的臟腑；象指臟腑的功能活動和病理變化反映於體外的各種徵象。

髒象學說以臟腑為基礎，按照臟腑的生理功能特點，以五臟為中心，通過經絡的溝通，配合六腑，聯繫皮、肉、筋、骨、脈及目、舌、口、鼻、耳等組織，這樣人體內各臟腑、組織、器官便構成一個有機的整體。按照髒象學說的理論，心與小腸相絡屬，其華在面，其充在血脈，開竅於舌；肺與大腸相絡屬，其華在毛，其充在皮，開竅於鼻；肝與膽相絡屬，其華在爪，其充在筋，開竅於目；脾與胃相絡屬，其華在唇四白，其充在肌，開竅於口；腎與膀胱相絡屬，其華在發，其充在骨，開竅於耳和二陰。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，它們的生成、轉化和輸布，必須通過不同的臟腑機能活動才能完成；而臟腑組織器官的各種機能活動，又無不以精、氣、血、津液作為物質基礎。髒象學說認為，人的精神意識思維活動 ，與五臟的生理活動有着密切關係。精神意識思維活動的正常，有賴於五臟生理功能的平衡協調。

由此看來，髒象學說不僅要研究臟腑的形態、部位、生理功能和病理變化，而且要探究髒與髒、髒與腑、腑與腑的關係，臟腑與組織器官的關係，臟腑與精氣血津液的關係，以及臟腑與精神情志的關係等。因此，髒象學說中的心、肺、肝、脾、腎等臟器的名稱，雖與現代人體解剖學的臟器名稱相同，但在生理、病理的含義中，卻不完全相同。中醫髒象中的一個臟腑的生理功能，可能包含着現代解剖生理學中幾個臟器的生理功能，而現代解剖生理學中的一個臟器的生理功能，則可能分散在中醫髒象學說中幾個臟腑的生理功能之中。

中醫學理論中的髒象學說

髒象學說是中醫學理論體系的核心，它不僅應用於中醫學的生理學、病理學，而且廣泛地應用於疾病的診斷、治療等各個方面，是中醫辨證論治的理論依據。髒象學說認為人體是通過經絡系統把五臟六腑、四肢百骸、皮肉筋脈、七竅二陰聯繫成一個有機的整體，內在臟腑的病變，可經五官九竅，皮肉筋脈等反映於外，因而觀察疾病的外在表現，可了解病位之所在，分辨病邪之屬性，把握髒氣之虛實。在此基礎上，加以分析歸納，進而作為診斷。如目赤腫痛，多系肝火為患，因為「肝開竅於目」。舌潰爛生瘡，多繫心火為患，因為「心開竅於舌」。在治療方面，髒象學說是確立治療原則，選方用藥的理論依據，如目赤腫痛應清泄肝火，舌潰爛生瘡應清心降火等。

主要內容

十二髒相使說主要內容：用十二髒與帝王體制的官職作比喻，是<>論證和揭示髒象理論所採用的方法之一，很多篇章均採用了以君臣作比喻來說名臟腑間的相互關係及各自的功能特點這一方法，其中以<>最具代表性．對它的理解應從三方面入手：

1、心的主導地位

經文曰："心者，君主之官，神明出焉．"由於神明是人體中最重要的一種支配能力，並為心所主，心的功能主藏神，主血脈，故心為君主之管，其他臟腑為其將，相等等．體現了心的主導地位．如經文所說"主明則下安．以此養生則壽．""主不明則十二宮危．．．．．以此養生則殃"．

2、十二髒不分貴賤

各臟腑雖有主從的關係存在，但是其各自的獨立作用也是不能忽視的，它們都有自己的特使功能，在人體這一整體中，都發揮着不可或缺的作用．所以從整體上講，十二髒不分貴賤．

3、十二髒相互為用

用十二髒相使作比喻，不僅可以說明人體是一個相對獨立的整體，同時也形象地解釋了個臟腑之間相互協調的主叢關係，並具體地體現了<>從整體角度認識生命規律學術特點．諸臟腑之間相互為用，相互協調，形成統一的有機體，這也是髒象理論能夠成立的前提之一．正如經文所說"十二官不得相失．" 十二髒相使說不僅強調了十二臟腑的整體協調性，還概括地提出了各個臟腑的主要功能，在髒象理論中占有重要地位，對後世影響很深.