脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒，好發於頭面、軀幹等皮脂腺豐富區。

目錄

病因

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及藥物等的作用有關。近年來，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關係得到了重視，認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對本病的發生髮展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。

別稱	英文名稱	就診科室	多發群體
脂溢性濕疹	seborrheic dermatitis	皮膚科	成人、新生兒
常見發病部位	常見病因	常見症狀
頭面、軀幹富皮脂腺區	可能與皮脂腺分泌過多、馬拉色菌有關	紅斑上油膩鱗屑或痂皮，對稱分布，輕度瘙癢

臨床表現

脂溢性皮炎症狀
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脂溢性皮炎病因
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皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹，之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發全身，發展為紅皮病。

嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2～10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累，表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者，應考慮特應性皮炎的可能性。

鑑別診斷

脂溢性皮炎症狀
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根據典型的臨床症狀、體徵診斷多無困難。應與下列疾病鑑別：

頭面部銀屑病

脂溢性皮炎鑑別診斷
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損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭髮不脫落，短髮聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前髮際處，侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發亮的薄膜）及出血現象（即輕刮薄膜可出現散在小出血點），薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。

玫瑰糠疹

脂溢性皮炎病因
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好發於頸、軀幹、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時可有2～3個母斑同時出現，1～2個月後陸續出現較小的紅斑，發生於軀幹處，皮疹長軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發。

體癬

損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。

紅斑性天皰瘡

主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂後形成痂皮，尼氏征陽性。

治療

脂溢性皮炎飲食
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脂溢性皮炎患者可以遵醫囑用糖皮質激素、抗真菌藥物、硫化硒洗劑、水楊酸製劑來治療。平時還需要養成規律的生活習慣，保證足夠的睡眠，飲食方面要避免吃脂肪含量高和多糖的食物，辛辣刺激的食物也不能吃。

預防

脂溢性皮炎預防
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如果想要預防這種疾病的發作，首先要提高自身的免疫力、保證充足的睡眠、保持樂觀的心態。當人的睡眠比較充足、營養均衡的時候，免疫力會逐漸的提高，脂溢性皮炎發作的幾率和復發的幾率會比較小。飲食上，要清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，也會有一定作用。

視頻

什麼是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎症狀

什麼是脂溢性皮炎?_

參考來源

• 肖毅. 脂溢性皮炎． 《 CNKI 》 ， 年 顧仁康. 脂溢性皮炎． 《 VIP 》 ， 年
• 陳爽，熊琳，代亞玲，王曦等. 面部脂溢性皮炎嚴重程度與皮脂溢出量及馬拉色菌菌量的關係． 《 四川大學學報(醫學版) 》 ， 2012
• 梁尚財，鄭紅偉. 中醫辨證治療脂溢性皮炎170例． 《 吉林中醫藥 》 ， 2006
• 趙傑，李春陽. 他克莫司軟膏聯合短程地塞米鬆軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年