胎毒

胎毒
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別稱：產後急性過敏重症英文名稱：fetal toxicity 就診科室：中醫科多發群體：數月或周歲及兩歲以內的嬰兒常見病因：恣食辛熱、肥甘厚味，或生活調攝失宜常見症狀：發熱、發寒、發搐、發黃等

胎毒，是產後急性過敏重症的俗稱，主要表現為各種皮膚變態反應，如瘡癤、疥癬、痘疹等。《幼科概論》記載：「凡初生嬰兒，數月或周歲及兩歲以內，頭面環唇等處，忽生瘡結，細如粟米粒，白膿頭破裂即連成片，熱脹痛癢不安，時時流出淡黃腥膿水。附近的好皮膚，一經流出的黃膿水浸染，旋復成瘡，初起在皮膚外間潰爛紅腫，若不治漸漸即漫延至肌肉表層，亦發淡紅腫而潰爛。治不得法，日久能由頭面漫延遍身，此即所謂胎毒也。」《幼幼集成》有云：「凡胎毒之發，如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也。」本病主要由於孕產婦恣食辛熱、肥甘厚味，或生活調攝失宜，或郁怒悲思、情志不遂等因素，遺毒於胎所致。 ^[1]

臨床表現

主要表現為各種皮膚變態反應，如瘡癤、疥癬、痘疹等。臨床常見的主要證候有胎毒發熱，胎毒發寒，胎毒發搐，胎毒發黃等。 ^[2]

辨證施治

什麼是胎毒
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胎毒發熱

（1）證候見壯熱，面赤口閉，呼吸氣熱，眼泡浮腫，氣急喘滿，啼叫驚煩，小便短赤，大便秘結。

（2）治則瀉火解毒。

（3）主方涼膈散。

（4）方藥大黃、朴硝、甘草、山梔仁、薄荷、黃芩、連翹等。

胎毒發寒

（1）證候面色青白，昏昏欲睡，吮乳瀉白，呼吸氣冷，身起寒慄，曲足握拳，啼哭不休，或口噤不開。

（2）治則溫中祛寒解毒，回陽救逆。

（3）主方四逆湯加減。

（4）方藥乾薑、附子、甘草等。

胎毒發搐

胎毒
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（1）證候頻頻作搐，身熱面青，牙關緊閉，氣逆痰鳴，腰直身僵，雙目上視，啼聲不出。

（2）治則鎮驚通絡解毒。

（3）主方牛黃八寶散。

（4）方藥牛黃、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、硃砂、玄參、浙貝母、黃連、羌活、雄黃、乳香、沒藥、青黛、紫花地丁、金銀花、菊花、紫草、甘草等。

胎毒發黃

胎毒
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（1）證候皮膚、面目、尿液皆黃，身熱，不思乳食，啼哭不止等。

（2）治則泄熱利濕，退黃解毒。

（3）主方茵陳蒿湯加減。

（4）方藥茵陳、梔子、大黃等。

^[3]

忌盲目用藥

胎毒
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忌盲目「清胎毒」

在東南沿海等地區，人們認為胎兒在母體中染了毒氣，出生之後若不除去，將來會引發許多疾病，如黃疸、濕疹、鵝口瘡等，因此出生後要服用解胎毒的中藥，如黃連、硃砂、牛黃、輕粉等。這是不可取的，因為上述疾病各有病因，不能一概而論全部用胎毒來解釋。同時，這些中藥可能對嬰兒的健康不利。例如，黃連苦寒，可能損傷嬰兒的胃部功能，影響消化、吸收；硃砂含有汞和硫磺，對嬰兒有一定的毒性；牛黃是食草動物的膽石，味苦、性涼，不宜單味服用等等。 ^[4]