腎靜脈
| 腎靜脈 |
腎靜脈，系下腔靜脈的屬支。腎靜脈從腎門開始，有3～5支集合而成粗短的靜脈干，左側稍長。腎靜脈位於腎動脈的前面，是水平向內行，注入下腔靜脈。導引腎和腎上腺的血液回流入後腔靜脈的血管。一對，較粗，與同名動脈伴行，左腎靜脈較長；經腎的腹側面向內後方延伸，右側的在右腎上腺背側、左側的繞左腎上腺的後端併入後腔靜脈。途中有腎上腺靜脈匯入。
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基本信息
- 中文名： 腎靜脈
- 外文名： renal veins
- 位置： 左腎靜脈長於右側
- 相連：下腔靜脈
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1 腎靜脈的解剖結構：
2 左腎靜脈的解剖變異和臨床意義：
腎靜脈的解剖結構
腎靜脈是一對粗大靜脈，行於腎動脈前方，約在第1～2腰椎體平面，略呈直角注入下腔靜脈。左腎靜脈的長度約為右腎靜脈的3倍(左側7.5cm，右側2.5cm；另有報道左腎靜脈平均長5.41cm，右側者平均長1.62cm)；右腎靜脈發起後，向內側行經前為十二指腸降部及胰頭外側分，後為右腎動脈之間注入下腔靜脈。它可能接受右睾丸(或卵巢)靜脈。左腎靜脈發起後向右行經胰體和脾靜脈的後方，繼在腸繫膜上動脈起始處下方越過腹主動脈前方匯入下腔靜脈；其匯入處一般略高於右側者。左睾丸(卵巢)靜脈自下方注入左腎靜脈；左腎上腺靜脈則在稍內側處自上方注入左腎靜脈。此外，腎靜脈還接受腎囊靜脈、輸尿管靜脈等若干小支。腎靜脈可通過腎囊靜脈等小支與腰靜脈等連通，一般認為左腎靜脈側支吻合較豐富，可藉以建立門腔靜脈間的側枝循環。
腎靜脈多數為一支(88.3%)。但可能有二支甚至二支以上。當左腎靜脈有二支時，有時分別行經腹主動脈的前方和後方，形成一個靜脈環，稱為腎環。有時左腎靜脈行經左腎動脈和腹主動脈後方匯入下腔靜脈。部分的腎靜脈和其屬支中具有瓣膜者約占38.75%。
左腎靜脈的解剖變異和臨床意義
正常左腎靜脈(LRV)主幹由2~4支分支在出腎門之前匯合成1支，走行於腎動脈前方，穿越腸繫膜。上動脈和腹主動脈之間的夾角，向右匯入下腔靜脈的左側壁。與右腎靜脈相比，LRV長且屬支多，其長度為7.5cm(6~10cm)，是右腎靜脈（RLRV）長度的3倍；LRV還收集左腎上腺靜脈、左性腺靜脈、腰靜脈等多條細小分支靜脈。
因LRV行程長，且屬支多，其相關研究有助於腎臟手術術前評估和相關疾病的診斷。現如今腎臟手術術前CT三維血管重建的研究主要集中在動脈，但術中靜脈的變異也很重要，需要對靜脈進行詳細分析，尤其是對於腎臟腹腔鏡手術患者，因手術視野小和手術暴露的限制，術前全面細緻地評估腎臟血管有助於血管分離和避免血管損傷間。
LRV變異通常無臨床症狀，但RLRV主幹或CLRV後支均走行於腹主動脈和脊柱之間，容易受到兩者的擠壓引起LRV高壓，臨床上稱為後胡桃夾綜合徵，患者可出現左腰疼痛、血尿或蛋白尿等症狀，或僅表現為反覆地不明原因鏡下血尿。LRV受壓可使性腺靜脈曲張，男性表現為睾丸靜脈曲張，女性則表現為左側卵巢靜脈功能不全及盆腔靜脈淤血。[1]