肺浸潤
肺浸潤(英文: pulmonary infiltrates)肺浸潤是胸部X光片判讀的一種術語, 指的是肺部發炎過後或肺部病變的特徵,一般係指急、慢性肺部感染,或過去曾經感染,所出現「呼吸道感染」而引起的肺炎,不但會有氣管和肺泡的發炎、發燒、咳嗽、胸痛、呼吸急促或困難等症狀,通常會有液體跑到空腔裡面造成胸部X光的顯影。[1]。
正常的胸部X光是不會出現肺浸潤的, 因此如果報告出現這種描述, 可能肺不太正常, 但是不能單純從字面上來判斷, 必須以臨床症狀為主, 例如說患者有發燒發冷咳嗽症狀, X光片出現肺浸潤, 判斷為肺炎, 如果患者沒有任何症狀, X光片出現肺浸潤, 判斷為慢性的發炎反應或感染症, 再依據肺浸潤的部位來判斷比較像哪一種疾病。[2]。
目錄
相關疾病訊息
中國大陸湖北省武漢市傳出不明原因肺炎病例,網友擔心是2002年SARS疫情重演,根據武漢市衛生健康委員會在其官網發佈情況通報顯示,總共發現27例病例,其中7例病情嚴重;病例臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸片呈雙肺浸潤性病灶。[3]。
武漢肺炎症狀包括發燒、呼吸困難,患者胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。 農曆新年假期即將到來,屆時中國14億人口多數將進行國內外旅行。[4]。
春暖花開的好天氣,瞬間又變為陰冷的天氣,這種春初乍暖還寒時刻,最怕的就是身體免疫力下降、一不小心染上了流感。發燒、咳嗽一定是感冒嗎?不見得﹗也許是得了肺炎!肺炎如同感冒症狀如發燒、咳嗽、咳痰,有時還會有胸痛、痰中帶血;嚴重者會喘、呼吸急促甚至呼吸衰竭、死亡。 如果有上述臨床症狀,聽診肺部有肺囉音,胸部X光又有肺浸潤那就很有可能是肺炎了![5]。
由於肺部結構可分為氣管、血管、淋巴管、肺泡、和肺間質,各個結構常見的病變有不同形態上的特徵,報告只說肺浸潤是為較不精確的語法,由於肺泡占肺部最大的比例,因此肺浸潤暗指是肺泡病變是合理的推論。[6]。
不少家庭主婦,在家裡打掃時都會使用漂白水清潔,但台中一名老阿嬤卻差點丟了性命!阿嬤打掃浴廁時,使用漂白水卻沒有加水稀釋,因為吸入過多漂白水的揮發氣體,造成化學性肺炎,雙側肺積水,最後轉進加護病房,使用葉克膜治療了1個星期,才總算脫離險境。[7]。
疾病治療與癒後
五十三歲的李姓台商赴中國大陸蘇州出差,經上海返台後發生呼吸困難,隔天胸部X光出現兩側肺浸潤,轉送台大醫院,立即住進加護病房負壓隔離並裝上葉克膜,確診感染H7N9病因腎功能惡化開始洗腎。[8]。
目前「新型冠狀病毒」的病患者也有出現發燒發熱、四肢無力、部分咳嗽少痰、少數呼吸困難、呼吸道症狀、肺炎呈雙肺浸潤等症狀。[9]。
所謂肺部出現「放射狀玻璃樣混濁變化」與肺部瀰慢性毛玻璃狀相類似,屬於急性肺發炎,並且主要為病毒性引起。出現此症狀時,代表患者的肺部功能已經很差。一旦肺功能損害嚴重,即使治療後也不可能完全痊癒,甚至會造成肺纖維化,並留下一些後遺症,像是走路會喘等。[10]。
「身體理學檢查」,也就是身體檢查的意思,聽聽病人是否有較高的呼吸速度、較快的心跳,在老年人的表現上可能嗜睡、食慾下降、意識變差、頭痛、腹瀉等等,當懷疑有肺炎時還會加上胸部X光檢查及血液檢查。當胸部X光的肺部影像出現浸潤現象,也就是肺部有「白白的地方」,這就是診斷肺炎的黃金標準。[11]。
參考文獻
- ↑ KingNet 國家網路醫藥 醫護百科辭典-肺浸潤
- ↑ 隨意窩 什麼是肺浸潤?
- ↑ 武漢肺炎有「雙肺浸潤」疑病毒性肺炎. NewTALK 新頭殼. 2019-12-31 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 武漢肺炎擴散亞洲 再掀2003年SARS夢魘. 中央社. 2020-01-20 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 彰化基督教醫院 不可小覷的「肺炎」!
- ↑ Facebook 在胸部Ⅹ光片上看到白色不成型的陰影
- ↑ 窩新生活照護 漂白水洗浴廁未稀釋婦人肺浸潤險喪命
- ↑ 葉克膜救肺浸潤 醫師坦言「膽顫心驚」. 中國時報. 2013-05-25 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 新型冠狀病毒!病徵+關鍵知識+預防方法懶人包. Yahoo 奇摩新聞. 2020-01-26 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 感染武漢肺炎的肺長什麼樣子?醫生:治療後也不可能痊癒. 風傳媒. 2020-02-01 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 防癆協會 電腦斷層在診斷肺炎之時間點及效益
相關視頻
漂白水洗浴廁未稀釋 肺浸潤險喪命 |