肺泡通气低下综合征

肺泡通气低下综合征（alveolar hypoventilation syndrome）是指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要，结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低，而动脉血中二氧化碳分压升高，但临床上有意义的通气不足综合征，其PaCO2一般高于6.67kPa（50mmHg）。

[]

目录

鉴别诊断

临床需与肺心病鉴别。

病因

临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气，常见于：①呼吸感受器疾病：颈动脉体功能障碍及创伤、代谢性酸中毒。②脑干疾病火罐网：延髓脊髓灰质炎、脑梗死、颅内新生物脱髓鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂，麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。③脊髓、周围神经和呼吸肌疾病：脊髓灰质炎运动神经元疾病、外周神经病、重症肌无力肌肉萎缩、慢性肌病④胸廓疾病：肥胖-低通气综合征、脊柱后侧凸畸形等。⑤肺和气道疾病：慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、咽和气管阻塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

发病机制

低通气综合征，虽然基础病因不一致但其基本的临床特征相似即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系，肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降，因而产生动脉低氧血症这种典型的病理生理改变，好发在夜间睡眠中，呼吸驱动进一步降低时更为明显。

临床表现

临床表现有各种原发病的症状和体征，原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征根据通气障碍的程度不同，症状也不同可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗，重者可出现视盘水肿、血压增高应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等鶒。

并发症

并发肺动脉高压，肺心病心力衰竭。

诊断

根据临床表现和体征实验室检查，即可诊断。