網膜囊

網膜囊是腹膜腔的一個不規則的大隱窩。前壁為小網膜及胃後壁腹膜，後壁為腹後壁、胰、左腎及左腎上腺前面的腹膜，上面是肝尾狀葉及膈下腹膜，下界為橫結腸的腹膜髒層及其繫膜，左界為脾。網膜囊向右側唯一的開口，即網膜孔，與腹膜腔相交通。網膜囊可分為：

①網膜囊前庭，位於小網膜、十二指腸上部和胰腺之間；

②上隱窩，位於肝尾狀葉與膈的腰部之間；

③下隱窩，以胃胰皺襞與前庭為界，居胃後壁與橫結腸及其繫膜之間；

④脾隱窩，在最左側，於胃脾韌帶和脾腎韌帶之間。

網膜囊是小網膜和胃後壁與腹後壁的腹膜之間的一個扁窄間隙，又稱小腹膜腔，為腹膜腔的一部分。網膜囊的前壁為小網膜、胃後壁的腹膜和胃結腸韌帶；後壁為橫結腸及其繫膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜；上壁為肝尾葉和膈下方的腹膜；下壁為大網膜前、後層的結合處。

基本信息

一、網膜囊腫網膜囊腫是網膜淋巴管阻塞引起的囊狀包塊。常呈多囊性，小的囊腫多無症狀，囊腫較大時，與實體瘤相仿，能產生腹脹和含糊的腹痛，或壓迫內臟引起移位，超聲波檢查對診斷有幫助。可手術切除。網膜囊腫是一種少見疾病，約占全部腸繫膜囊腫的50%。可分為原發性和繼發性兩種類型。

1.　臨床表現：小囊腫一般無臨床症狀，往往因腹部其他手術偶然發現。大的囊腫常感到腹脹和隱痛，病人可在平臥時偶然發現，可觸及腹部柔軟的腫塊，也可引起腹部不適、重壓腹脹感及隱痛等，有時囊腫巨大可占據整個腹腔。體檢偶可觸及邊界不清的包塊。

2.輔助檢查：腹部B超可發現囊腫，並擠壓鄰近器官，但不能確診是網膜囊腫。X線可見腹部有充滿液體的腫塊並壓迫內臟，但也不能確診。術前常誤為腸繫膜囊腫。

鑑別診斷：本病需要與腹水、結核性腹膜炎、腸繫膜腫物以及巨大卵巢囊腫等疾病相鑑別。

治療：多房性大網膜囊腫應連同網膜一併切除。單房性小型囊腫可從：肪組織分離摘除。大網膜囊腫容易並發囊內出血或扭轉，如一旦發生，則囊腫迅速增大，出現腹痛或(和)腹膜刺激征，應及時手術切除。網膜囊腫切除術後預後良好，很少復發。^[1]