细菌性阴道炎

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细菌性阴道炎
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细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。

目录

病因

间接接触感染

接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

英文名称	就诊科室	多发群体	传染性
bacterial vaginosis	妇科	性关系混乱人群	有
常见病因	常见症状		传播途径
阴道加特纳菌和厌氧菌感染所致	阴道灼热感、瘙痒。白带多、鱼腥臭味		间接接触、性传递

性传递

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是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。

大量服用抗生素

抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作。

过度讲究卫生

有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。

临床表现

细菌性阴道炎症状
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10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。 本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点：①pH值达5.0～5.5，比正常高。②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。　③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

诊断

细菌性阴道炎
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阴道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊状，均匀一致，非脓性分泌物。
分泌物中胺含量高，呈鱼腥味，性交时或活动后，促进胺释放，使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
阴道分泌物中的ph值增高，为5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。
阴道分泌物的涂片中可检出线索细胞。

治疗

细菌性阴道炎
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一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

药物治疗

（1）甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。 （2）甲帕霉素（克霉灵） 共用3日。 （3）甲砜霉素（喜霉素） 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌有良好疗效，也可选用。 （4）洁霉素及氨苄青霉素 尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。

局部疗法

细菌性阴道炎
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可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

合并症治疗

检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

性伴侣治疗

性伴侣同时予以治疗。

预防

本病可造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他（生殖器感染、盆腔炎、肾周炎、性交痛等）疾病、影响夫妻生活质量。

视频

哪些药物可以治疗细菌性阴道炎

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎有哪几种类型

参考来源

李旌. 甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨%Metronidazole combined with clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis． 《 中国性科学 》 ， 年 施江平. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究． 《 中国现代医生 》 ， 2011 刘喜绒. 73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察． 《 微量元素与健康研究 》 ， 2015 吴雪琴. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效． 《 求医问药(下半月) 》 ， 2013 李国香. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察． 《 世界最新医学信息文摘 》 ， 2015