結紮術

結紮
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結紮(術)是指使用一定的手段（例如使用羊腸線）將人體或者其他生物體的某些管道（例如血管、輸精管或者輸卵管等）扎住或者起到同樣的效果，通常被認為是一種小手術。

• 「結紮」被用於特指男性的輸精管結紮術或者女性的輸卵管結紮術，這些手術早期是永久的不可逆向的避孕手術，惟現在的醫學已經能夠實施輸精管復通術和輸卵管復通術。
• 摘除了生殖腺，也因此衍生出一個「副作用」，那就是動物的性情會大變–變得溫馴、降低攻擊性、並且在群體中失去競爭力，也通常會失去地位降低位階（都沒有打架的動力了是要跟人家爭什麼）。
• 傳統上的結紮做法，其實應該叫做閹割，也就是把雄性的陰囊切開將睪丸摘除，雌性則是把肚子切開將卵巢子宮一起摘除。

目錄

結紮的功用

• 民國97年台灣地區第10次家庭與生育力調查研究指出，男女結紮同樣是為了避孕,兩者的比率約為1比10 (2.7%比24.5%)。
  • 很大的因素是誤以為結紮會影響男性雄風，造成性功能障礙等等。

輸精管結紮手術

• 是目前最可靠的男性避孕方式，估計全球已有四千至六千萬男性接受過結紮手術。
  • 手術的目的是阻斷精蟲運送的路徑，因此醫師會選擇輸精管最靠近體表的部位，也就是陰囊的地方進入，將輸精管截斷、綁線，以達到阻斷精蟲運送的目的。
  • 傳統的手術方式必須切割陰囊皮膚，傷口較大，術後血腫、感染機率略高。
  • 目前手術的方式經過不斷的改良，已演進為〝無刀口〞輸精管結紮手術。
    • 醫師利用特製的器械，直接撐開陰囊皮膚，再找出輸精管，不需用刀片切割，傷口很小無須縫線。
    • 研究統計證實無刀口輸精管結紮手術可減少術後併發症，例如感染、陰囊血腫、陰囊疼痛的情況都比傳統手術方式少。
    • 整個手術過程只是截斷輸精管，不影響內分泌和神經系統，對性功能無影響。
    • 結紮後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施以及意外懷孕時，性生活會表現的更為主動、自然與愉快。
    • 相較於女性輸卵管結紮，男性輸精管結紮的避孕成功率相當，並且具手術複雜度低、手術時間短、安全性高（局部麻醉即可）、恢復時間短、術後併發症少等優點。

輸卵管結紮

• 經手術將女性兩側輸卵管紮起來，阻斷卵子和精子的通道，就不會受孕，是女性的永久性避孕手術。
  • 避孕方法的效果是以每一百對夫婦在一年中受孕的次數，即所謂失敗率評估。
  • 根據統計在輸卵管結紮術以後再懷孕的機會小於千分之一，因此可視為是一種絕對有效的避孕方法
  • 生產後這時順便在醫院做結紮最方便。
    • 僅須在肚臍下緣開一2公分的小傷口，以後完全看不見疤痕。產後結紮並不增加住院及產後復原所須的時間。
  • 非產後期可以選擇下列三種不同方法做結紮，手術須時極短，並不需住院。
    • (1)迷你結紮：傷口在下腹部恥骨縫合上緣，只有三公分長，所以稱為迷你結紮。
    • (2)經腹腔鏡結紮：是在肚臍下緣開一2公分的小傷口，用一個傳光導管直接放入腹腔，看到輸卵管而作結紮，以後也看不出疤痕。
    • (3)經陰道結紮：是自陰道之後穹窿進入 腹腔做結紮，腹部完全沒有疤痕。
• ===輸卵管結紮優點===
  • 1.避孕效果百分之百。
  • 2.手術後一勞永逸。
  • 3.不影響女性的生理。
  • 4.不再有懷孕的顧慮，使性生活更加美滿。

結紮後遺症

輸卵管結紮

• 1.月經不調:許多女性手術前，月經都是正常的。然而進行輸卵管結紮之後，就出現了月經周期紊亂，經量過多或過少，以及痛經、閉經、月經稀少等，這稱為「輸卵管結紮後月經失調」。
• 2.月經間期不規則出血:這是由於卵泡的破裂，雌激素的起伏變化，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，而發生突破性少量出血，這就是排卵期出血現象。
  • 排卵後，卵泡迅速成黃體，黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破潰的子宮內膜很快得到修復，因而出血又會自動停止。
  • 排卵期出血一般出血量很少，持續幾小時或幾天會自動停止。不需要進行治療的。
• 3.情緒不穩:手術後情緒上會有如下幾種變化：情緒緊張焦慮，容易暴躁經常地發脾氣，並伴有記憶力減退的現象。有悲觀憂鬱情緒，表現為思想苦悶，緘默不語，情緒低落，伴有胃納不佳，體重下降，性慾減退，心率增快等症狀。
• 4.性生活受影響:主要的表現是性慾降低，不願意進行性生活。
• 5.身體健康出現不適:慢性腰痛、腹痛、月經不調、體力減退、倦怠、消瘦、發胖、神經性厭食、噁心等。
  • 以上五點就是結紮後遺症，這些也稱為結紮後症候群。
  • 有人推測是在做結紮時，可能會破壞部分進入卵巢的血管，來自腦下垂體刺激卵巢的荷爾蒙就可能會減少，所以卵巢的工作會有不正常的現象。
  • 當前社會婚姻關係並不穩定，意外事故頻發等各種社會因素導致絕大部分女性不願意接受結紮避孕手術。