神经性头痛
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就诊科室 ：神经科 常见发病部位 ：头部 常见病因 ：生活不规律、烟酒无度、睡眠不足等引起 常见症状 ：持续性头部闷痛、压迫感、沉重感，或紧箍感 |
神经性头痛：主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。 [1]
目录
病因
症状
头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
有的患者可有长年累月的持续性头痛，有的患者的症状甚至可回溯10～20年。患者可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。 [3]
诊断
- 1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
- 2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
- 3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
- 4.有的患者可有长年累月的持续性头痛，有的患者的症状甚至可回溯10～20年。患者可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
- 5.因为激动、生气、失眠、焦虑或抑郁等因素常使头痛加剧。还有一部分患者，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
- 6.既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
- 7.患者多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分患者在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。
治疗
综合物理疗法
包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等。
放松疗法
放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。
药物治疗
如果是轻度患者，放松疗法不失为较好的辅助治疗手段。如时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗。另外，头痛患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用药物控制头痛的患者，在可能的情况下应尽量避免长期服用某些药物以免产生依赖性。 [5]
预防
- 合理安排好患者的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴患者，帮助患者消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。
- 头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。
- 轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类；头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。
- 平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。
- 注意个人卫生，防止感染，如有口腔科疾病，应首先治疗口腔疾病；女性若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。
视频
参考来源
- 黄海明. 神经性头痛． 《 中国乡村医生 》 ， 年
- 杨金颖，陈虎虎，肖婷婷等. 中药治疗血管神经性头痛的研究进展． 《 中草药 》 ， 2012
- 陶琪彬. 浮针治疗血管神经性头痛． 《 上海针灸杂志 》 ， 2004
- 苗凌娜. 血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛46例． 《 现代中西医结合杂志 》 ， 2011
- 周萍，罗华丽，陈欧娜等. 活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛%Clinical Research on Huoxue
Qufeng Tongluo Decoction Combined with Acupuncture in Treatment of Vascular Headache． 《 中国实验方剂学杂志 》 ， 年