睾丸

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睾丸
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雄性生殖器官的一部分，能產生精子。也叫精巢。人的睾丸也叫外腎。

目錄

臨床相關疾病

睾丸炎

睾丸炎是指睾丸局部發生炎性病變。臨床上以睾丸迅速腫大、紅腫熱痛、陰囊皮溫增高，並伴有發熱惡寒、頭昏乏力、關節酸痛等全省症狀為主要特徵。病原菌主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌，兒童急性睾丸炎常由於流行性腮腺炎病毒引起。

病因

睾丸炎危害
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睾丸炎通常由細菌和病毒引起。睾丸本身很少發生細菌性感染，這是由於睾丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睾丸炎大多數是由鄰近的附睾發炎所引起，所以又稱為附睾-睾丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體本身主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睾丸，所以常常在流行性腮腺炎發病後不久，容易出現病毒性睾丸炎。此外自身免疫性睾丸炎（experimental autoimmune orchitis，EAO)是生殖免疫學疾病中的一種以睾丸慢性炎症為主要病理改變的疾病。

臨床表現

睾丸炎主要表現為生精小管的損傷及生精小管周圍的白細胞浸潤和精子的數量明顯減少，造成死精子，無精子，從而喪失生育能力。另外，睾丸炎中產生的抗精子抗體、引起的血供不足、激活的炎症細胞等因素都可以誘導血-睾屏障破壞，影響生精細胞的分化活性，從而造成精子發生障礙，直接導致男性不育。

影像學檢查

睾丸炎性病灶主要為睾丸及鞘膜亞急性炎，超聲表現主要為回聲減低，睾丸瀰漫性腫大，和瀰漫性睾丸腫瘤的超聲表現比較類似，回聲相對均勻；彩色多普勒檢查結果血流信號可增多，也可不存在顯著的血流信號。

睾丸腫瘤

睾丸癌
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睾丸腫瘤較少見，僅占男性腫瘤的1%~1.5%，而在15~34歲的年輕男性中其發病率列所有腫瘤之首。睾丸腫瘤分為原發性和繼發性兩大類。原發性睾丸腫瘤又可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤。前者發病率占90%~95%，後者僅占5%~10%。根據細胞的分化程度，生殖細胞腫瘤又可分為精原細胞瘤和非精原細胞瘤兩類。後者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、絨毛膜上皮細胞癌、卵黃囊瘤等。

病因

先天因素中，隱睾是發生睾丸癌最常見的危險因素。此外家族遺傳因素，多乳症及睾丸女性綜合徵等也可能與睾丸腫瘤的發病相關。後天因素中，睾丸損傷、長期接觸氧化鋅、硫酸鎘、長期服用雌激素及有些病毒或細胞感染並發睾丸炎都是引起睾丸腫瘤的因素。