睾丸

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睾丸
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雄性生殖器官的一部分，能产生精子。也叫精巢。人的睾丸也叫外肾。

目录

临床相关疾病

睾丸炎

睾丸炎是指睾丸局部发生炎性病变。临床上以睾丸迅速肿大、红肿热痛、阴囊皮温增高，并伴有发热恶寒、头昏乏力、关节酸痛等全省症状为主要特征。病原菌主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌，儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

病因

睾丸炎危害
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睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，这是由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由邻近的附睾发炎所引起，所以又称为附睾-睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体本身主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以常常在流行性腮腺炎发病后不久，容易出现病毒性睾丸炎。此外自身免疫性睾丸炎（experimental autoimmune orchitis，EAO)是生殖免疫学疾病中的一种以睾丸慢性炎症为主要病理改变的疾病。

临床表现

睾丸炎主要表现为生精小管的损伤及生精小管周围的白细胞浸润和精子的数量明显减少，造成死精子，无精子，从而丧失生育能力。另外，睾丸炎中产生的抗精子抗体、引起的血供不足、激活的炎症细胞等因素都可以诱导血-睾屏障破坏，影响生精细胞的分化活性，从而造成精子发生障碍，直接导致男性不育。

影像学检查

睾丸炎性病灶主要为睾丸及鞘膜亚急性炎，超声表现主要为回声减低，睾丸弥漫性肿大，和弥漫性睾丸肿瘤的超声表现比较类似，回声相对均匀；彩色多普勒检查结果血流信号可增多，也可不存在显著的血流信号。

睾丸肿瘤

睾丸癌
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睾丸肿瘤较少见，仅占男性肿瘤的1%~1.5%，而在15~34岁的年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首。睾丸肿瘤分为原发性和继发性两大类。原发性睾丸肿瘤又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。前者发病率占90%~95%，后者仅占5%~10%。根据细胞的分化程度，生殖细胞肿瘤又可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两类。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊瘤等。

病因

先天因素中，隐睾是发生睾丸癌最常见的危险因素。此外家族遗传因素，多乳症及睾丸女性综合征等也可能与睾丸肿瘤的发病相关。后天因素中，睾丸损伤、长期接触氧化锌、硫酸镉、长期服用雌激素及有些病毒或细胞感染并发睾丸炎都是引起睾丸肿瘤的因素。