眼眶蜂窩織炎
眼眶蜂窩織炎是眼眶內軟組織的急性、細菌性、感染性炎症疾病，是眼眶疾病中常見的炎症性疾病，根據炎症部位不同分為眶隔前蜂窩織炎和眶隔後蜂窩織炎。眶隔前蜂窩織炎以眼瞼紅、腫、熱、痛為主症，眶隔後蜂窩織炎以眼球突出、眼球運動障礙和視力下降為主症，多見於單眼，多見於免疫功能低下的兒童和成年人。治療主要是早期及時全身應用大劑量廣譜抗生素，積極控制炎症，如果炎症向深部蔓延引起眶深部蜂窩織炎，甚至海綿竇栓塞性靜脈炎和敗血症將危及生命。
基本信息
就診科室:眼科、神經內科
是否醫保:是
英文名稱:orbital cellulitis,OC
是否常見;是
是否遺傳;否
並發疾病;暴露性角結膜炎、膿毒血症
治療周期:一個月內
臨床症狀;單側眼瞼紅、腫、熱、痛，眼球突出，眼球運動障礙，視力下降
好發人群;抵抗力低下的兒童、免疫功能低下的成年人
常用藥物;青黴素、慶大黴素
常用檢查;裂隙燈顯微鏡、眼底檢查、眼眶CT、血象檢查
病因
眼眶蜂窩織炎的致病原因為細菌感染，通常繼發於鄰近組織炎症的蔓延、外傷，也可以由全身其他部位感染灶經血行播散到眼眶所致，好發於免疫力低下的兒童、成年人。
臨床表現
眼眶蜂窩織炎有感染性炎症的紅、腫、熱、痛表現，以眼球突出、眼球運動障礙、視力下降為主，眼底可見視網膜靜脈擴張，常見併發症是暴露性角膜炎、膿毒血症等。
全身症狀:可出現畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐，白細胞增高，甚至昏迷、驚厥。
局部症狀:眼球突出不能被壓縮復位，有時運動障礙或完全固定不動。眼球如突出較重，可產生暴露性角膜炎。
眼瞼水腫且硬，皮膚充血、靜脈曲張。
球結膜重度水腫，甚至突出瞼裂之外。
眶內疼痛甚重，在眼轉動時及壓眼球向後時加重。
炎症侵犯視神經時，眼底檢查可見有視神經炎、視網膜靜脈曲張，晚期視神經萎縮，則視力有時嚴重減退。
目錄
=診斷
（一）海綿竇血栓性靜脈炎.
（二）球筋膜炎發病快，雙側居多，炎症開始局限於一條眼外肌的肌腱處，運動受限，眼球突出，結膜水腫，如為化膿性者，則在下直肌下緣的球結膜下有黃色積膿區。
（三）眶骨髓炎其症狀和經過與其他急性眶尖端綜合徵相似，瞳孔散大，對光及聚合反射消失，眼球活動受限，上瞼下垂，角膜知覺消失。
鑑別診斷
血栓性海綿竇炎;血栓性海綿竇炎兩眼發病，並伴有耳後乳突部水腫、眼肌運動障礙。常有腦膜刺激症狀，脊髓液檢查呈化膿性腦膜炎改變。而眼眶蜂窩織炎常為一側發病，在無顱內併發症時，一般無腦膜刺激症狀，脊髓檢查常正常。但兩病可相互並發，可依據病史和疾病發展的先後進行鑑別。
治療
針對病因進行對症治療，全身應用大量廣譜抗生素，配合應用皮質類固醇，當腫塊出現在結膜或皮膚表面時，行切開排膿，並置入橡皮條引流，眶眥鄰組織的炎症，應相應處理。
併發症
暴露性角膜炎[1]:眼眶深部炎症由於眼眶內大量炎性細胞浸潤，組織水腫，表現眼球突出，眼球運動障礙甚至固定，瞼裂閉合不全，出現暴露性角膜炎或者角膜潰瘍。
膿毒症[2]:炎症沿血液系統擴散可以形成膿毒血症，導致患者表現頭疼、發熱、噁心、嘔吐等全身中毒症狀。
視頻
眼眶蜂窩織炎