直腸陰道瘺合併膀胱陰道瘺修補術

直腸陰道瘺合併膀胱陰道瘺修補術
直腸陰道瘺原圖鏈接

中文名稱：直腸陰道瘺合併膀胱陰道瘺修補術就診科室：婦產科相關疾病：直腸陰道瘺、膀胱陰道瘺適應症：直腸陰道瘺合併膀胱陰道瘺

直腸陰道瘺合併膀胱陰道瘺修補術若直腸陰道瘺與膀胱陰道瘺兩種瘺孔同時存在，應行直腸陰道瘺合併膀胱陰道瘺修補術。過去見於嚴重產傷或陰道內置入強腐蝕性藥物所致，現已罕見。如果兩個瘺孔均小，可同時進行修補。如兩瘺孔均較大，應先修補糞瘺，待糞瘺癒合後再行膀胱陰道瘺修補術。 ^[1]

適應證

該類患者常為高位直腸陰道瘺，修補方法同尿瘺，只不過分離縫合的是直腸壁與陰道後壁，具體步驟為：顯露瘺孔，向心分離瘺孔周圍陰道黏膜，分層縫合直腸黏膜、陰道直腸膈和陰道黏膜。膀胱陰道瘺步驟為：顯露瘺孔，向心分離瘺孔周圍陰道黏膜，分層縫合膀胱黏膜、陰道膀胱間隙組織和陰道黏膜。 ^[3]

1.尿液引流必須保持通暢無阻。

3.應用抗生素預防感染。

5.給液體石蠟或潤腸丸使大便保持通暢而不硬結。

6.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。 ^[4]

術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。日後懷孕應提前入院，並施行剖宮產。 ^[5]

術後每日進液量不少於3000ml，可進食後多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3～5天。