皮脂腺囊肿

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皮脂腺囊肿
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皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

别 称	英文名称	就诊科室	多发群体
粉瘤，粉刺	sebaceous cyst	皮肤科	青春发育期人群
常见发病部位	常见病因	常见症状
头面、背、臀等部位	皮肤中皮脂腺囊管开口闭塞、狭窄	囊肿突出于皮肤表面，患者一般无自觉症状

目录

病因

皮脂腺囊肿病因
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发病原因为皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。

临床表现

皮脂腺囊肿症状
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皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。

检查

皮脂腺囊肿病因
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超声检查

必要时可行超声检查了解囊肿性质，及其与周围组织的关系。

组织病理学检查

术前一般不需要活检，可术后送病理检查。

实验室检查

全身多发性皮脂腺囊肿者，应进行有关代谢和内分泌功能的检查。

诊断

根据临床表现及相关检查确诊。

鉴别诊断

皮脂腺囊肿鉴别
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应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

皮样囊肿

是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处，属错构瘤。

表皮样囊肿

又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤（尤其刺伤）将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

皮下脂肪瘤

脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

治疗

皮脂腺囊肿治疗
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最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部，故手术切除时应考虑到美容效果，可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，皮肤在无张力下缝合，可避免切开瘢痕生长，以达到美观效果。

术前有感染及手术后为控制炎症，均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法，由于其操作简单，切口小，出血少，不用缝合，几乎不留瘢痕，复发率低，尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。

预防

皮脂腺囊肿预防
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为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：

• 1.保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。
• 2.面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。
• 3.不挤面部皮肤疖等。

视频

皮脂腺囊肿

实拍皮脂腺囊肿切除手术

粉瘤 皮脂腺囊肿

参考来源

• 谢波，肖丽玲. 小切口切除面部皮脂腺囊肿． 《 中国美容整形外科杂志 》 ， 2000
• 王国江，刘必庆，俞爱华等. 无水酒精灌注皮脂腺囊腔法治疗面部皮脂腺囊肿16例． 《 中国皮肤性病学杂志 》 ， 2010
• 王悦书，李春雨，张君，张弘等. 皮脂腺囊肿恶变1例报告． 《 中国实验诊断学 》 ， 年
• 谢立云. 应用电离子与小切口微创摘除治疗颜面部皮脂腺囊肿458例． 《 中国美容医学 》 ， 2012
• 黄子慧，夏公旭. 火针治疗颜面颈部皮脂腺囊肿29例． 《 甘肃中医学院学报 》 ， 2005