皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫(sebaceous cyst)俗稱「粉瘤」,主要由於皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變。囊內有白色豆渣樣分泌物。可發生於任何年齡,但以青壯年多見,好發於頭面、頸項和胸背部。皮脂腺囊腫突出於皮膚表面,一般無自覺症狀,如繼發感染時可有疼痛、化膿。 [1]
別 稱 | 英文名稱 | 就診科室 | 多發群體 |
粉瘤,粉刺 | sebaceous cyst | 皮膚科 | 青春發育期人群 |
常見發病部位 | 常見病因 | 常見症狀 | |
頭面、背、臀等部位 | 皮膚中皮脂腺囊管開口閉塞、狹窄 | 囊腫突出於皮膚表面,患者一般無自覺症狀 |
目錄
病因
發病原因為皮脂腺導管阻塞,導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。皮脂腺導管阻塞多為灰塵堵塞及細菌感染所致。 [2]
臨床表現
皮脂腺囊腫突出於皮膚表面,好發於皮脂腺豐富部位,如頭皮、顏面、胸背等處,多數生長緩慢。未合併感染時,患者一般無自覺症狀。腫物呈球形,單發或多發,大小不等,小者數毫米,大者近10厘米。中等硬度,有彈性,高出皮面,與皮膚有粘連,不易推動,表面光滑,無波動感,其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口,呈藍黑色,形如針頭粉刺,擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物,內容物為皮脂和破碎的皮脂腺細胞,常有腐臭味。皮脂腺囊腫癌變極為罕見,但易繼發感染,若並發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。囊腫在外力下可以破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,且易於復發。 [3]
檢查
超聲檢查
必要時可行超聲檢查了解囊腫性質,及其與周圍組織的關係。
組織病理學檢查
術前一般不需要活檢,可術後送病理檢查。
實驗室檢查
全身多發性皮脂腺囊腫者,應進行有關代謝和內分泌功能的檢查。 [4]
診斷
根據臨床表現及相關檢查確診。 [5]
鑑別診斷
應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑑別。
皮樣囊腫
是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫,位於皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長在身體中線附近,好發於眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處,屬錯構瘤。
表皮樣囊腫
又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內含有角質的囊腫,多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成,腫物表面常有角質增生,好發於手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。
皮下脂肪瘤
脂肪瘤呈扁平分葉狀,位於皮下,用手指沿腫物兩側相向推擠局部皮膚,可出現橘皮樣征。 [6]
治療
最常用的根治方法是局麻下手術切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物,手術簡單,在門診即可進行。應當儘量完整地摘除,不殘留囊壁,否則易復發。由於皮脂腺囊腫多發生於面部,故手術切除時應考慮到美容效果,可採用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫,皮膚在無張力下縫合,可避免切開瘢痕生長,以達到美觀效果。
術前有感染及手術後為控制炎症,均要適當使用抗生素類藥物。已合併感染的皮脂腺囊腫應在感染控制後再手術切除病灶。對於局部感染不能控制或已經合併膿腫者應切開引流。
CO2激光、電離子微創法被認為是治療無合併感染的囊腫的好方法,由於其操作簡單,切口小,出血少,不用縫合,幾乎不留瘢痕,復發率低,尤其適合於顏面部皮脂腺囊腫的治療。 [7]
預防
為預防皮脂腺囊腫發生,應注意以下方面:
- 1.保持面部皮膚清潔,使皮脂腺開口通暢,利於分泌物排泄。
- 2.面部皮膚瘙癢時,不能任意抓撓,以免引起面部皮膚感染,破壞皮脂腺開口,導致皮脂腺分泌物瀦留,促使皮脂腺囊腫形成。
- 3.不擠面部皮膚癤等。
視頻
參考來源
- 謝波,肖麗玲. 小切口切除面部皮脂腺囊腫. 《 中國美容整形外科雜誌 》 , 2000
- 王國江,劉必慶,俞愛華等. 無水酒精灌注皮脂腺囊腔法治療面部皮脂腺囊腫16例. 《 中國皮膚性病學雜誌 》 , 2010
- 王悅書,李春雨,張君,張弘等. 皮脂腺囊腫惡變1例報告. 《 中國實驗診斷學 》 , 年
- 謝立雲. 應用電離子與小切口微創摘除治療顏面部皮脂腺囊腫458例. 《 中國美容醫學 》 , 2012
- 黃子慧,夏公旭. 火針治療顏面頸部皮脂腺囊腫29例. 《 甘肅中醫學院學報 》 , 2005
文獻來源
- ↑ 皮脂腺囊腫會自己好嗎 這樣治療它才有效三九養生堂
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