皮膚黏膜

皮膚黏膜一般指腔口位置的黏膜，如口腔黏膜，鼻黏膜，尿道黏膜等。

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目錄

病症

主要表現為： （1）暴露部位皮疹：可呈各種皮疹，輕者為稍帶水腫的紅斑，重者出現水泡、潰瘍、糜爛及皮膚萎縮、色素沉着及瘢痕形成。 （2）蝴蝶斑：典型頰部蝴蝶斑只見於1/3至1/2患者，非每例皆有之。蝶形紅斑常具診斷特異性。 （3）光過敏、脫髮：值得重視的是脫髮。美國風濕病學會舊分類標準有此一項，1982年修訂時刪除，美國患者21%～57%有脫髮，但我國患者似高於此。儘管脫髮輕重定義難下，但明顯脫髮應是重要體徵之一。 （4）其他皮疹：如頰部紅斑、盤狀紅斑（伴有盤狀紅斑的SLE患者病情常較輕，腎臟受累者少見，預後較不伴有盤狀紅斑的患者為好）、深部狼瘡（又稱狼瘡性脂膜炎，有脂膜炎樣結節）、斑丘疹。血管性皮膚病變：血管炎症或血管痙攣所至，一般為小血管及毛細血管受累，以血管炎性皮損、雷諾現象、甲周紅斑、甲床裂片出血、網狀青斑（與抗心磷脂抗體有關，多見於下肢和手掌）、手掌網狀青斑、狼瘡性凍瘡（凍瘡樣皮損）、毛細血管擴張（多見於手指掌面和小魚際等處）、甲周和指尖紅斑、杵狀指、皮下結節等。肢端明顯血管炎可引起壞死、色素沉着、皮膚過度角化。皮膚色素沉着（多在日光暴露區）。 （5）黏膜潰瘍：口腔黏膜紅斑糜爛、鼻黏膜潰瘍、牙齦炎。口腔或鼻咽部無痛性潰瘍是診斷標準之一。

皮膚黏膜出血

是以全身性或局限性皮膚黏膜自發性出血，或受輕傷後出血不止為臨床特徵。 病因 1．毛細血管壁異常 (1)遺傳性出血性毛細血管擴張症以及血管性假性血友病。 (2)過敏性、單純性、老年性、機械必紫癜等。 (3)維生素C、維生素P。缺乏，尿毒症，動脈硬化等。 2．血小板異常：血小板減少： 原發性血小板減少性紫癜、新生兒血小板減少症。繼發性血小板減少：如藥物、感染、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進等。 3．凝血障礙：先天性障礙：血友病、低纖維蛋白原血症、凝血因子v缺乏症發性障礙：維生素K缺乏症，肝硬化、肝癌等． 4．抗凝藥物治療過量。