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皮下T細胞淋巴瘤

皮下T細胞淋巴瘤(sudcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma),目前病因尚不明確。患者下肢出現皮下結節,常被診斷為結節性紅斑或其他型脂膜炎,常見噬紅細胞綜合徵,並常致患者死亡。

目錄

併發症

本病屬於惡性腫瘤,常通過血液循環系統轉移,常並發嗜紅細胞綜合徵。是一種多器官、多系統受累,並進行性加重伴免疫功能紊亂的巨噬細胞增生性疾病,代表一組病原不同的疾病,其特徵是發熱,肝脾腫大,全血細胞減少,此症狀和白血病以及再障相似,故需行骨穿檢查明確。

常見症狀

患者下肢出現皮下結節,常被診斷為結節性紅斑或其他型脂膜炎,伴體重減輕,發燒和疲睏,常見嗜紅細胞綜合徵,並常致患者死亡,即使在致死病例中,皮膚以外受累者罕見,本病預後差。

相關檢查 組織病理:脂肪細胞小葉有花邊樣浸潤,酷似脂膜炎,浸潤細胞由小和大的淋巴樣細胞構成,細胞呈非典型性,核碎裂明顯,核分裂象常見,可見大量或小量良性組織細胞,並可證明其吞噬紅細胞。

免疫組化:腫瘤細胞呈T細胞標定(CD2 ,CD3 ),通常CD4 和CD30。[1]

診斷鑑別

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

應與細胞吞噬性組織細胞脂膜炎和結節性紅斑鑑別。

治療概述

(一)治療  

聯合化療。  

(二)預後  

常見嗜紅細胞綜合徵,並常致患者死亡。即使在致死病例中,皮膚以外受累者罕見。本病預後差。

預防

主要是針對可能導致惡性淋巴瘤的各種因素進行預防。目前認為正常免疫監視功能的喪失,免疫抑制劑的致瘤作用,潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質激素)物質的長期應用,均可能導致淋巴網狀組織的增生,最終出現惡性淋巴瘤。因此,注意個人及環境衛生,避免藥物濫用,在有害環境中作業時注意個人防護等。

護理相關

飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、(如捲心菜和菜花等)及蘿蔔、酸梅黃豆牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質,水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。

腫瘤病人熱能消耗大,因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質。

少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物";少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。[2]

飲食保健

1、蟲草金龜湯 冬蟲夏車15g,金錢龜1隻(200-300g),煲湯,喝湯,不食龜肉。適用與惡性淋巴瘤的緩解期或放化疔間歇期。

2、蘆筍湯 鮮蘆筍60g,加水煮濃湯300ml飲用,每次約150ml,早晚各1次,可長期服用;可用於各型惡性淋巴瘤。

3、龍眼紅棗粥 龍眼肉15g,紅棗5枚,粳米100g,加適量水煮粥長期食用。適用與惡性淋巴瘤放、化療後血象降低或晚期貧血者。

皮下t細胞淋巴瘤最好不要吃哪些食物:

1)忌咖啡等興奮性飲料。

2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。

4)忌煙、酒。

參考文獻