发烧
发烧(英语:fever)又称作发热(英语:pyrexia)当测量体温时超过了平常量测的温度。即体温超过 38.0 ℃ 就称为发烧,发烧会让人感到寒冷。这是身体为了生产更多热而出现肌肉收缩的现象而产生颤抖。当体温下降回到正常值时(即为退烧时),患者就会开始感到燥热,出现脸红,也可能开始流汗。
发烧是指身体制造过多热能或身体的体温调节失调,发烧可能是由许多疾病造成,从小病到重症都有可能,包含了上呼道感染、肺炎、尿道炎、肠胃炎、蜂窝性组织炎是常见的原因。其次,肿瘤、自体免疫疾病、内分泌疾病、药物热也须列入考虑。
发烧是常见的医学征象之一。体温上升可强化免疫细胞,增加杀死细菌和病毒的能力,发烧也可抑制细菌和病毒在体内繁殖。尽管发烧是身体本身的一个强而有力的防卫机制,但是治疗发烧本身并不会让身体的抵抗力降低使得潜在病因的病情恶化。
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发烧医理
超过38℃,发烧了!医师通常会将38℃定义为发烧,是指耳温或肛温达38℃,而口温37.5℃、腋温37℃以上亦可能是发烧了。人体许多部位皆可测得体温,但有些微差距,其中,耳温与肛温接近人体中心体温,但因为新生儿不适合测量耳温,所以肛温是婴幼儿的首选。而测量腋温及口温时受影响的因素较多,如衣物多寡、刚喝过水,都会影响到耳温枪则因操作方便、迅速且准确,所以普遍成为居家测量体温的工具。发烧分成发冷期、发热期及退热期三个阶段:[1]。
人体体温的调节在下视丘(Hypothalamus)的前部,理论上认为在此处有一个体温定位点(set-point),为了维持固定的体温,随著定位点的高低人体会做出各种生理反应;正常体温为摄氏37度,变动范围为1至1.5度,一般而言,清晨温度最低,下午四到六点为最高。[2]。
1.发冷期 《 征状 》:全身发抖、手脚冰冷。
人体血管开始收缩、藉发抖来产热,此期间的长短不一定,会到体温达新的设定点才结束,通常发冷期愈明显时,发烧的程度也会愈明显。
此时的照护应以保暖为主,以预防打寒颤,若有口渴现象,应补充温水。此阶段不可进行物理性降温,如温水拭浴、躺冰枕等都应禁止,否则反而刺激体温中枢烧得更厉害。
2.发热期 《 征状 》:全身温热、呼吸心跳变快、头痛、倦怠等。 此阶段已满足体温中枢所需要的温度,但发烧的时间长短却不一定,一般感染所引起的发烧可在48小时内缓解,肠病毒、流感等可能会持续3~5天,甚至1周,而不明原因所引起的发烧则会超过2周以上。发烧期间的体温通常高高低低的,需待身体产生抵抗力或致病源消除,就不会发烧了。 此时应注意水分的补充、营养的摄取,并留意是否出现脱水症状,可视病人状况给予退烧药或物理方式降温。建议在服用退烧药30分钟后,体温若持续高温时,再以物理方式辅助降温,减轻病人不适。
3.散热期 《 征状 》:流汗、体温稍降。 体表会藉排汗来散热,所以应补充水分、注意适当保暖,并且把汗水擦干,换穿宽松、易吸汗的衣物较佳。
相关医讯
发烧是人体发炎反应所造成的现象,是身体发出的警讯。发烧是由外来的感染引起,另一则是体内异常细胞导致发炎反应所致,如痛风、免疫风湿疾病、癌症等。这些感染源会使下视丘的体温调节中心,将原本的体温设定点调高,于是身体就会开始发烧了![3]。
面对武汉肺炎疫情日益严重的威胁,加上现在也是流行性感冒的季节,由于它们的症状又都很类似,发烧、咳嗽等,可能都会让人害怕,该如何确认?胸腔科医师说,先确定没有去中国疫区旅游史或与疾病的按触史,就能排除是武汉肺炎。[4]。
许多疾病都可能引起发烧,它是人体患病时的防御反应,代表免疫系统正在强化杀死病毒和细菌的能力,帮助身体痊愈。因此,单纯而适度的发烧是对身体有利的。那在什么情况下,发烧才需要看医生?[5]。
一般正常的体温是摄氏37度,但是有些人的体温会高于或低于这个标准,而且通常早上的体温最低,然后随著一天的开始慢慢升高。[6]。
由于感冒、流感症状相当类似,接下来将教大家如何简易区分流感与感冒,以及流感的预防重点。[7]。
发烧是项历史悠久且非常普遍的症状,相信绝大多数的人曾有过发烧的经验。临床上,许多疾病刚开始常以发烧来表现;轻则一般伤风感冒,重至致命的败血性休克,让人既怕又恨。[8]。
疾病护理
事实上,在疾病的治疗过程中发烧是最不须要处理的,因为发烧不是病,它是生病时一种自然而健康的生理现象。会发烧,表示身体的免疫系统正常。[9]。
成人发烧之处理 [10]。
1、增加饮水量(强迫饮水,包括果汁汤类、开水或打点滴,成人每天水分至少2000㏄至4000㏄)。 2、调整被盖及衣服,并避免直接吹风。 3、室内空气要流通,避免阵风,提供安静舒适环境。 4、食用流质饮食,低脂肪、低碳水化合物、高蛋白、高维他命。 5、注意口腔卫生,按时用漱口水漱口。 6、体温37.5度时应鼓励多喝开水,38.5度时应给予冰枕使用,若持续高升应立即就医。 7、如有胸痛或呼吸困难现象或以上退烧方法已使用三十分钟后,体温仍在摄氏38.5度以上者,应立即返回急诊。 8、退烧药物要依照医师处方服用。
小儿发烧之处理 [11]。
1.轻度发烧:肛温(耳温)38~38.5℃ 请多补充水份,并持续观察。体温变化。 2.中度发烧:肛温(耳温)38.5~38.8℃ 依医师嘱咐予口服退烧药,若寒颤或手脚冰冷应予穿著适度的衣服,添加盖被;待手脚温暖后,减少衣服及盖被。 3.高度发烧:肛温(耳温)超过 38.8℃ 依医师嘱咐口服退烧药或使用肛门栓剂。若寒颤或手脚冰冷,应予穿著适度的衣服或添加盖被;另视孩童接受情况可提供温水拭浴,促使皮肤微血管扩张,并借由水气蒸发而达散热效果。
不可用酒精擦拭身体。 若孩童有抽搐、啫睡、活动力不佳、异常哭闹、食欲减退或持续 3 天以上发烧,应立即就医。
参考文献
- ↑ 常春杂志 发烧三阶段的症状
- ↑ 痞客帮 发烧(Fever)的机制
- ↑ 发烧不必太紧张?. 常春杂志 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 发烧咳嗽好怕中招!一张图表搞懂武汉肺炎等4种呼吸道感染症. 健康 2.0. 2020-02-05 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 发烧何时该警惕?医:出现这些症状 就要看医生. 大纪元. 2019-10-29 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 发烧不一定是感冒. 康健杂志. 1999-08-01 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 流感、感冒图表分辨症状!发烧症状要提防!. iHealth. 2019-07-21 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 高医医讯 发烧是项历史悠久且非常普遍的症状
- ↑ 痞客帮 发烧处理方法
- ↑ 卫生福利部-台东医院 成人发烧之处理
- ↑ 国泰综合医院 小儿发烧之处理
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