痰

痰

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痰是呼吸道受到刺激分泌的液體，也叫痰液，成分包含粘液、異物、病原微生物，各種炎症細胞、壞死脫落的粘膜上皮細胞等。

中醫學定義:人體水液代謝障礙所形成的病理產物，屬繼發性病因，較濃稠者稱為痰

目錄

基本信息

中文名稱； 痰

拼音； tán

由； 許多成分組成的物質

來源於； 血液的漏出

醫學； 清蛋白是主要來自血液，而粘液細胞分泌糖蛋白，漿液細胞分泌抗微生物蛋白(如溶酶體和鐵傳遞蛋白)和蛋白酶抑制劑。由信號分子(即神經遞質)激活細胞表面的受體，進而激活導致細胞內鈣升高的信號轉導通路，其結果是發生分泌顆粒的胞吐作用。在顆粒釋放後，粘蛋白通過細胞內的纏繞形成聚合體凝膠。漿液細胞產物和來自血液的分子與粘蛋白相互作用以調節凝膠的粘滯度。粘液與上皮纖毛的機械性活動相結合，起着轉送帶樣作用，以每分鐘10~20μm的速度將氣道中的污物運出。

痰液的粘稠度增加主要是由於痰中的酸性糖蛋白含量增加有關，這是由於糖蛋白分子依靠不同的鍵(如二硫鍵、氫鍵等)交叉聯接在一起，形成一種凝膠網。痰液含有電解質，其中Ca2+含量高，可以增加粘稠度。呼吸道感染時，由於大量炎症細胞的核破壞而產生的DNA亦使痰液的粘稠度顯著提高，形成所謂膿痰，不易排出。痰的pH也影響其粘稠度，酸性液體中痰的粘稠度增加，而鹼性液體中痰的粘稠度降低。

常見的性狀與種類

痰在外觀上有黃、白、綠、紅、黃白等色，性狀可分為泡沫痰、果凍痰、膿痰，稀痰、血痰等，按部位可分為大肺葉痰、小肺葉痰等，咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常見主征。下呼吸道感染有急性和慢性之分。急性感染主要的是急性氣管--支氣管炎,是呼吸系統最常見的一種疾病,多由感染、物理化學刺激或過敏引起,是氣管--支氣管黏膜的急性炎症，常見於寒冷季節。

當呼吸道發生炎症病變時，呼吸道液體的成分就會發生改變，形成痰液。痰液中包含粘液、異物、病原微生物，各種炎症細胞及壞死脫落的粘膜上皮細胞等成分。痰液中液體主要是由支氣管粘膜上皮的分泌粘液的腺體和杯狀細胞分泌的。腺體的分泌受迷走神經支配，刺激迷走神經可以促使腺體分泌增加，杯狀細胞除了也受迷走神經支配外，在直接受到吸入的乾燥空氣、刺激性氣體等刺激後亦分泌增加。

在慢性氣管炎等疾病時，氣管支氣管內的腺體肥大，杯狀細胞增多，分泌物的量顯著增加，並且其粘稠度也大為增加，而氣管粘膜的纖毛運動減弱，造成痰液清除功能受阻，粘液不易排出。

鼻源性痰

鼻源性痰的處理

對患有鼻炎的人來講，90%以上的人的痰屬鼻炎性。而此時的痰則是鼻粘膜炎症反應下分泌出的濃稠的粘液。這些粘液由鼻纖毛運輸到鼻咽處時即粘附在鼻咽處，無法進入胃中而被最終消化掉。始終粘附的粘液造成我們咽部不適，我們便只能通過咳嗽來清除咽部異物。

對此類痰最根本的處理方法是消除鼻部炎症。而洗鼻法則是消除鼻部炎症最簡單有效的方法。通過不斷沖洗掉鼻腔內的粘液可直接減少痰的量。同時，此法可逐步消除鼻腔炎症，達到最終消滅痰並治療鼻炎的目的。

中醫論痰

第一，體質虛弱，中氣不足，由於脾虛不運，可以使水濕停留，凝聚為痰。

第二，脾胃薄弱，宿滯逗留，損傷脾胃;或恣食生食、瓜果，中陽被傷;或因熱病飲水過多，脾運不及等等都可以使水濕停留，聚集為痰。還有恣食肥甘，胃中濁氣鬱蒸，釀濕生熱也可以化為痰濁。

第三，外感失治，或體弱屢患外感，肺氣被傷，不能輸津四布，通調水道下輸膀胱，使水液停留，也可成痰，痰貯於肺，肺氣不利，痰涌氣道而發，必致咳嗽痰多。

中醫認為，痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。肺主呼吸，調節宗氣的出入和升降。如肺失肅降，就可出現咳喘、臥不平等症。在風邪或寒邪侵肺時，使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化，即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節，都能傷脾而使其失去運化功能，造成水濕內停凝結成痰。

辨證治痰

中醫將痰分為寒痰、風痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

寒痰:由寒邪犯肺，使肺內津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，小青龍湯加減:桂枝6克，制半夏10克，乾薑6克，細辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6~9克。

風痰:由風邪侵肺即傷風引起，開始痰白稀，以後可轉黃黏痰，病人怕風，舌苔初起白，後轉薄黃，杏蘇飲加減:杏仁10克，蘇葉6克，荊芥6克，前胡10克，桔梗10克，白前10克。痰色轉黃，加膽星6克，連翹10克，銀花12克。

熱痰:由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天後，使津液燒灼而轉化為黃黏痰，病人怕熱喜涼飲，舌紅苔黃膩，瀉白散化 裁:桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黃芩10克，杏仁10克，膽星6克。

濕痰:濕邪侵入人體(如居潮濕環境)，使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起。痰為白色稀水樣，量多易出，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白膩，二陳湯加味:制半夏10克，橘紅10克，茯苓10克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15 克，蒼白朮各10克。

燥痰:由久旱氣候乾燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人覺口鼻咽燥等症，舌苔薄黃，清燥救肺湯出入:北沙參15克，天麥冬各10克，生石膏30克，炙杷葉10克，杏仁10克，生地15克，浙貝10克，玉竹15克。

化痰中成藥

1、鮮竹瀝水:每日3~4次，每次10~15毫升。

2、複方竹瀝水(祛痰靈):每日3次，每次2支。

3、痰咳淨:每日3次，每次1匙。

拔痰祛痰的外貼中藥

1、百草瓊漿益氣貼

2、三伏帖

中醫食療

蜂蜜潤肺止咳丸

露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。

功效:潤肺化痰、散結消腫。適用於肺癌咳嗽明顯者。

甘草雪梨煲豬肺

甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗淨切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許，清水適量小火熬煮3小時後服用，每日1次。

功效:具有潤肺除痰作用，適用於咳嗽不止者。

冰糖杏仁糊

甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。

功效:具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。

白果味甘苦澀，具有斂肺氣、定喘咳的功效，對於肺病咳嗽、老人虛弱體質的哮喘及各種哮喘痰多者，均有輔助食療作用。

白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服.

功效:有解毒消腫等作用。

銀杏蒸鴨

白果200克，白鴨1隻。白果去殼，開水煮熟後去皮、蕊，再用開水焯後混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯，籠蒸2小時至鴨肉熟爛後食用。可經常食用。

功效:具有補虛平喘，利水退腫。適宜於晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。

蓮子雞

蓮子參15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟，適當加入調料即可。經常服用，補肺、益氣、生津。

功效:適用於肺癌氣血不足者。

冬瓜皮蠶豆湯

冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗，再加入適當調料即成，去渣飲用。

功效:除濕、利水、消腫。適用於肺癌有胸水者。

西醫治痰多

正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時，痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種疾病:

1、慢性支氣管炎遇寒涼後易犯咳、喘、痰多，經久不愈，可形成肺氣腫及肺心病。在合併細菌感染時，痰黃黏且發熱。

2、肺炎大葉性肺炎時有鐵鏽痰，並伴發冷發熱。

3、肺結核發熱、盜汗，形成肺空洞時痰量多，化驗能找到結核菌，可伴有血痰。

4、支氣管擴張痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三層，也可伴咳血。

5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發熱。

6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發熱。

7、肺癌咳痰稀或稠，有時帶血，晚期痰也臭。

為了查清痰多的病因，應到醫院詳細檢查，如拍x線胸部照片。可疑肺癌時，應照斷層片或胸部cT檢查，驗痰查，找癌細胞，最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早手術、早放療或化療。如果是感染，應做痰培養檢查。培養出致病菌後，還需做藥物對該菌的敏感試驗，以便有針對性的使用抗生素。

介紹3種化痰的常用西藥:

1、氯化銨:每日3次，每次飯後服0.3~0.6克。

2、必消痰:每日3次，每次8~16毫克。

3、羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片)。 寶寶嗓子有痰，多數是由於呼吸道感染所致。由於寶寶太小不會吐痰，即使痰液已經咳出也只會將痰液吞下胃，一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內，會導致細菌感染，引起進一步的呼吸道感染，甚至引發肺炎。

寶寶嗓子有痰解決辦法

一:拍背治療法父母在寶寶咳嗽時，抱起患兒，用空掌輕輕拍寶寶的背部，上下左右都拍到。拍背能起到寬胸理氣，促進痰液排出的作用。拍背最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。清除鼻腔分泌物，經常給患兒翻身拍背，促使痰液排出。

二:飲水治療法保持咽喉濕潤，多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利於止咳和祛痰，有利於局部炎症的消除。同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所產生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。

三:蒸氣治療法將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對着升起的水蒸氣並吸放，可使痰液變稀利於咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷，避免發生意外。

四:藥物治療法最快速的化痰止咳法，可以選擇像小兒化痰止咳沖劑這類適合寶寶服用的藥劑，對寶寶化痰效果不錯，都可在醫生的指導下用藥。另外家長還可在家中製作川貝燉雪梨，讓孩子食梨飲汁，也有利於化痰止咳。

痰的危害

產生和成分

據專家介紹，痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病，受致病微生物感染後會產生大量的痰液。痰中有成千上萬的病菌。痰液可傳播非典型肺炎、肺結核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。有人隨地吐痰，其他人都有吸入致病菌染病的機會，因為痰中致病微生物會蒸發到空氣中，健康人呼吸一些帶有病菌的空氣，很容易"中招"，痰是我們呼吸道排泄出來的廢物，小小一口痰，細菌千千萬，保持環境衛生不可以隨地吐痰，但是絕不能強忍着咽下，因為痰裡面含有大量的細菌，如果咽下去後有少部分細菌可能會被胃液殺死，但是絕大部分的細菌卻仍然活着，它們會進入腸道從而引起腸道的疾病，而如果痰中帶有結核桿菌則可能會引起腸結核病。這些細菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病， 專家指出，有痰憋住不吐也會害人。痰在呼吸道如不及時排出，導致呼氣不暢及呼吸困難，可能發展成肺氣腫;咳嗽，反覆咳嗽會使肺泡發生變化導致功能低下;有些病人的痰還具有抗原性，可引發過敏性哮喘。因此專家指出，有痰還是要"一吐為快"，但注意不要隨地亂吐。吐痰，最好用紙巾包好，再把它扔到垃圾桶里。

痰的形成

痰是人體呼吸道的分泌物，它是通過支氣管纖毛運動上皮纖毛的運動，從肺部向上呼吸道推動，最後，通過人的正常咳嗽反射從氣管內咳出排出體外，正常人痰很少，只是保持呼吸道濕潤而分泌的少量粘液。但當人吸入刺激性氣體、塵埃、致病細菌、病毒等有害微生物時，上呼吸道就可能發生炎症，或者肺部發生疾病，呼吸道就會分泌增加，痰量就會增加，而痰的性質也會發生變化，可以由粘痰變成黃膿痰。比如:在支氣管擴張症，肺結核空洞形成時，肺化膿性炎症時，黃膿痰的量就會增加，而且裡面可以含大量的致病菌。

呼吸道分泌少量的粘液是正常的，它對人可以起一個保護作用。當人吸入比較冷和乾燥的空氣時，通過呼吸道可以使進入肺內的含氧空氣進行濕潤和加溫，也可以使吸入空氣中的塵埃、有毒的其他顆粒以及空氣中的含細菌的塵埃顆粒吸附在濕潤的支氣管壁上，通過支氣管上皮的纖毛運動，推向上呼吸道，通過咳嗽排出體外，起到了保護肺臟的作用。

污染物

肺臟通過呼吸道與外界直接相通，空氣的污染物是多種多樣的，其中也包涵了痰液與塵埃結合後乾燥的顆粒，通過人的呼吸吸入肺臟，一旦人體抵抗力下降，那麼，呼吸系統發生炎症而得病的機會就大大增加。經科學家們研究，認為由於呼吸系統結構的特殊性，感染肺部的致病微生物多而複雜。再說病人又可通過呼吸系統的分泌物，痰液的排出，打噴嚏等可以再污染空氣，再可以使人吸入。這樣周而復始的傳染而感染，所以，呼吸道的傳染病流行傳染是很快的。況且，結核桿菌在乾燥的塵埃中存活的時間很長，所以，危害也就更大。

呼吸道傳播的方式，主要是通過痰液污染了空氣，污染了空氣中的塵埃。有人通過測定，正常人每天24小時至少要吸入10~12個立方米的空氣，否則不能維持人正常活動所需的氧氣。這十多個立方米的空氣中，能被人利用的也只有含20.9%的氧氣，可想而知，這十多立方米的空氣中含有多少人體所不需要的東西，其中包含着有害有毒物以及乾燥的帶細菌的塵粒。所以如何減少這些不必要的甚至是有害的物質的吸入，就需要淨化我們的環境，減少對環境的污染。

隨地吐痰

是一種惡習

隨地吐痰是一種惡習。我國是一個有着幾千年歷史的古代文明國家，在東漢華陀的"中芷經"早就指出，結核病是"傳屍者，非一門相傳而成也，或問病弔喪而得，或朝走暮游而逢。"華陀實際上已經考慮到結核病是通過空氣在傳染，只是當時科學發展的限制，似乎尚未認識痰(飛沫)→空氣→人而傳播。痰是呼吸道傳播疾病的元兇，所以禁止隨地吐痰，隨地吐痰應該受到社會的遣責，從懂事的孩子起都應該知道不要隨地吐痰，要養成良好的衛生習慣。

不隨地吐痰

如何處理痰液

要清除痰涎，應該以臉朝下的方向，把痰吐在衛生紙上，再好好包裹，才可丟進垃圾箱內。此外，在洗手間內，亦可以向洗手盤或廁盤吐痰，但記得吐後必須要用水把痰沖走，因為殘留在痰內的細菌仍可能造成感染。

抽痰

對於沒有能力自行咳出痰涎的病人，他們需要醫護人員協助，利用工具抽出留在呼吸道的痰涎，以免阻礙呼吸。

隨地吐痰的危害

"一口痰里到底有多少細菌，將它不負責任地吐到地上,會造成多少無辜的人被細菌傳染。"我市防治"非典"工作進入了關鍵階段，為進一步遏制"非典"疫情的蔓延，淨化市容環境，市城管執法局加大了對隨地吐痰和亂扔垃圾的處罰。在處罰的同時，醫學專家從科學的角度向人們闡釋了一口痰的危害。

北京軍區總醫院呼吸科主任告訴記者，痰其實就是肺里的膿液，細菌就包藏在膿液中。當人們呼吸到不乾淨的東西時，這些東西在人體的呼吸道中經過特殊"處理"，最後會通過咳嗽被排出體外。所以即便是身體健康的人，他們吐出的痰也是不乾淨的。而大量咳嗽吐痰的人往往是身體患有各種疾病的病人，他們的痰液里存在着更多的致病菌。

有時病人的痰液得不到有效、正確的處理，即便吐在公共排污系統中，也會對周圍居民的健康帶來威脅。香港某住宅區200多戶居民感染"非典"，相關部門調查就認為是痰液等"非典"病人的排泄物污染公共系統造成。

加大治理和處罰力度

在醫院，有些傳染病病人的糞便和痰液都是在經過消毒等處理後，才能排進公共污水系統的。

據了解，北京各區縣城管大隊均已加大了對禁止隨地吐痰的宣傳力度和違章處罰力度。在過去的3天，僅豐臺區就在8個長途汽車站、3個火車站查處隨地吐痰200多起。