病傳篇第四十二
病傳篇第四十二
目錄
【題釋】
本篇闡述了邪氣由外入內逐步侵襲到臟腑的過程，揭示了在五臟之病皆死於所不勝之時這一規律，並指出了不同傳變方式對疾病預後的影響，以及各種治療方法的正確運用等問題。由於主要是說明病邪在臟腑間的傳乘規律，所以篇名為"病傳"。
【原文】
黃帝日余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣，喬摩、灸、熨、刺、炳、飲藥之一者，可獨守耶，將盡行之乎?岐伯日諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。
黃帝日此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎?岐伯日要乎哉問道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。
黃帝日何謂日醒?岐伯日明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝日何謂夜瞑?岐伯日暗乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入髒，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。
黃帝日大氣入髒奈何?岐伯日病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死。冬日入，夏早食。病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂、膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食[2]。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已，死。冬夜半，夏日呋[3]。病先發於腎，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏早晡。病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者皆有死期，不可刺也，闖一髒，及二、三、四髒者，乃可刺也。
【注釋】
[1]蟎，音若，燒煨，此處指火針。
[2]冬人定，夏晏食人定，戌時，即19點到21點。晏食，晚餐，酉時，即17點到19點。
[3]日呋呋，音跌，午後未時，即13點到15點。
【釋義】
[1] 黃帝說我從您那裡學到了九針的知識，而自己在閱讀醫書時看到治療疾病的方法，有的運用導引行氣，有的運用按摩、灸法、溫熨、針刺、火針和湯藥等某一種方法。在運用這些方法的時候，是只採用一種方法呢，還是把所有的方法都使用上呢?岐伯說以上那些方法，是根據眾多人所患多種疾病採用的不同方法，不是一個人患一種疾病就施用所有的方法。
黃帝說這就是通常所說的，掌握了一個總的原則而不違就能夠處理各種複雜而具體的事物。現在我已經懂得了陰陽的要點，虛實的道理，由陰陽氣血盛衰導致疾病的病理及能夠治癒的疾病，我還想了解一下疾病的變化，以及其演變導致髒氣衰竭而成為不能治療的疾病的情況，能講給我聽聽嗎?岐伯回答說您所問的問題很重要啊!對於醫學道理，如果明白了，就好像白天醒着一樣清楚，如果不明白，就好像夜間睡覺一樣昏昧。能夠全面掌握醫學知識，並正確地應用於實際，在學習和實踐中，認真研究體檢，就能全部理解，醫術自然會達到極高的水平，而達到極高水平的道理，應該寫在竹帛上廣泛流傳，不應該只傳給自己的後代據為己有。
黃帝問什麼是像白天醒着一樣清楚呢?岐伯答道明白了陰陽的道理，就好像從迷惑中解脫出來，從酒醉中清醒過來一樣。黃帝又問什麼是像夜間睡覺一樣昏昧呢?岐伯回答說不明醫理，就好像安靜得毫無聲響，散漫得沒有一絲形跡。其人人體毛髮折斷，腠理疏鬆開泄，正氣外散而出現偏頗，亢盛的邪氣蔓延擴散，通過血脈而內傳到五臟，就會出現腹痛，精氣下溢等病證。此時已到了邪盛正虛的嚴重階段，即使施用正確方法也會死亡而不能救治了。
黃帝問亢盛的邪氣侵入五臟的情況是怎樣呢?岐伯答道邪氣首先侵入心而發病的，經過天就會傳到肺，再經過三天傳到肝，再經過五天傳到脾，如果再經過三天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，半夜死亡。發生在夏季的，中午死亡。
邪氣首先侵入肺而發病的，經過三天就會傳到肝，再經過一天傳到脾，再經過五天傳到胃，如果再經過十天還未能治癒，就會死亡。發生在冬季的，日沒時死亡，發生在夏季，日出時死亡。
邪氣首先侵入肝而發病的，經過三天就能傳到脾，再經過五天傳到胃，再經過三天傳到腎，如果再經過三天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，日落時死亡。發生在夏季的，早飯時死亡。邪氣首先侵入脾而發病的，經過一天就能傳到胃，再經過二天傳到腎，再經過三天傳到脊背和膀胱，如果再經過十天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，黃昏人們剛入睡時死亡。發生在夏季的，晚飯時死亡。
邪氣首先侵入胃而發病的，經過五天就能傳到腎，再經過三天傳到脊背和膀胱，再經過五天向上傳到心，如果再經過二天還不能治癒，就會死亡。發生於冬季的，半夜死亡。發生在夏季的，午後死亡。
邪氣首先侵入腎而發病的，經過三天就會傳到脊背和膀胱，再經過三天向上傳到心，再經過三天傳到小腸，如果再經過三天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，天大亮時死亡。發生在夏季時，黃昏時死亡。
邪氣首先侵入膀胱而發病的，經過五天就會傳到腎，再經過一天傳到小腸，再經過一天傳到心，如果再經過二天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，早晨雞鳴時死亡。發生在夏季的，午後死亡。
以上各臟腑發生的疾病，都按照一定的次序傳變，按照這個規律推算，各臟腑的病變都有特定的死亡時間，不能運用針刺方法治療。如果間隔一髒，或者間隔二髒、三髒、四髒傳變的，才能夠運用針刺方法治療。
【按語】
[2] 本篇所述疾病傳變的次序、日數以及死期均是按五行相剋規律推斷的，在治療過程中，由於藥物的作用、個體體質的差異、邪正雙方的複雜變化等，文中的結論不可過分拘毒恩。