疱疹性口炎

疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。^[1]

基本概述

疱疹性口炎亦称疱疹性齿龈口炎，为单纯疱疹病毒感染所致。传染性强。终年可以发生。多鉴于1到3岁小儿，常在集体托幼机构引起小流行。

无特效药。可先用1%雷弗妈尔湿敷后涂擦鱼肝油软膏促其愈合，并可减轻疼痛。用流食或软食，食前可用1%奴弗卡因液漱口或涂布，也可用0.5%地卡因涂布溃疡，以减轻疼痛。全身可根据症状采取对症治疗（或特异治疗）。

保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。为预防继发感染可涂2.5％-5％金霉素鱼肝油，l-2小时一次。疼痛严重者可在食前用2％利多卡因涂布局部；食物以微温或凉的流质为宜。发热者可用退热剂，有继发感染时用抗生素。^[2]

疱疹性口炎：常由单纯疱疹感染引起，儿童与成人都可罹患。儿童发病常为初发，全身反应较重，可产生抗体。但若抗体产生不足，且在机体处于感冒、发热、消化功能失常或局部机械性刺激因素存在等情况时，可因人体免疫状态欠佳而使潜伏的病毒再次复发。成人患者常为复发性的单纯疱疹。^[3]

初发者常为6岁以下儿童。口腔内疱疹发出之前2～3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。待口腔疱疹发出后，全身症状即会消退。
疱疹发生于口腔粘膜任何部位。初起为粘膜充血而成的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄，易破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹。
皮肤可同时发病，多见于唇、鼻、颊及口角区域，亦先有红斑，尔后出现成簇小水疱。水疱发作之前，有皮肤瘙痒、灼热。肿胀等前兆。水疱易破，干结后形成黄色痂皮，若有继发感染，则成脓痂。
成人多为复发型，全身反应轻微，病程较短。并且常有感冒、发热等诱因。

本病发病往往在发热后，好发于唇红部及邻近口周皮肤和口腔粘膜。先是出现散在红色斑疹，很快斑疹上形成散在或成丛的小水泡，周围有红边。初起时发痒，继而有痛感。水泡很快溃破，形成浅溃疡迅即结痂，数日即脱落自愈。全身症状或轻或重，所属淋巴结有时略肿大。婴儿发生在口腔粘膜者，常因拒食啼哭才被发现。^[4]

疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，如果宝宝反复发作，通常与微量元素锌的缺乏有关。

疱疹性口炎终年可以发生，冬季为流行高峰，且具传染性，可在幼儿园等群体发病。

婴幼儿一旦出现疱疹性口炎，此时，父母的护理尤为重要！

手足口病起病前一两天发热，随后手足口病的口腔黏膜疹出现，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。一周后疹子消退。

疱疹性口腔炎要怎样治疗呢？