疣

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疣
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疣是由人類乳頭瘤病毒引起的一種皮膚表面贅生物。多見於兒童及青年，潛伏期為1～3個月，能自身接種擴散。病毒存在於棘層細胞中，可促使細胞增生，形成疣狀損害。

根據臨床表現和部位，分為尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖銳濕疣）、口腔疣、咽喉疣及疣狀表皮發育不良。

英文名稱	就診科室	多發群體
warts	皮膚科	兒童、青年
常見病因	常見症狀	傳染性
由人乳頭瘤病毒感染所致	逐漸增大的丘疹，多為圓形，表面粗糙呈刺狀	部分疣具有一定的傳染性

目錄

病因

疣病因
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疣為人乳頭瘤病毒感染所致。可通過直接或間接接觸傳染，肛周、生殖器疣大多通過性接觸傳染。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素。疣的病程與機體免疫有重要關係，在免疫缺陷狀態者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發病率增高。但疣在相對健康人群長期存在的機制目前尚不清楚。

臨床表現

疣症狀
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尋常疣

中醫稱「千日瘡」，俗稱「刺瘊」、「瘊子」等。尋常疣初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，圓形或多角形，表面粗糙呈刺狀，質硬，灰黃、污黃或污褐色，繼續發育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時易出血。初發常為1個，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時可自身接種。

多發生於青少年，一般無自覺症狀，偶有壓痛。尋常疣可發生於身體的任何部位，好發於手指、手背、足緣等。病程慢性，約65%的尋常疣可在2年自然消退。

疣症狀
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特殊類型包括：

• ①絲狀疣 好發於眼瞼、頸、頦部等處，為單個細軟的絲狀突起。正常皮色或棕灰色。一般無自覺症狀。
• ②指狀疣 在同一個柔軟的基底上發生一簇參差不齊的多個指狀突起，其尖端為角質樣物質。數目多少不等，常發生於頭皮，也可發生於趾間、面部。一般無自覺症狀。

跖疣

疣症狀
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為發生於足底的尋常疣，外傷和摩擦為其誘因，足部多汗也有一定關係。初起為一細小發亮的丘疹，後逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黃或污灰色，呈圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質環。好發於足跟、跖骨頭或趾間受壓處。自覺不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般認為兒童較成人易於消退，多汗或跖骨異常者不易[消退。 尋常疣發生於手掌部，稱為掌疣，臨床表現與跖疣相似。

扁平疣

主要侵犯青少年，大多驟然發生，為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數目較多，多數密集，偶可沿抓痕排列成條狀（同形反應）。一般無自覺症狀，偶有微癢。好發於顏面、手背及前臂等處。病程慢性，有時突然自行消失，亦可持續多年不愈，愈後不留瘢痕。

肛周生殖器疣（尖銳濕疣）

鑑別診斷

疣鑑別診斷
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根據各種疣的臨床表現、好發部位、發展情況，結合病理檢查，診斷不難。鑑別診斷：

尋常疣與疣狀皮膚結核

後者為不規則的疣狀斑塊，四周有紅暈。結核菌相關檢查陽性有助於鑑別。

跖疣與雞眼鑑別

雞眼可見中央半透明、黃白色的核心，壓痛明顯，表面平滑。

扁平疣與汗管瘤鑑別

後者好發於眼瞼附近，一般顏色與皮膚接近，組織學完全不同。

跖疣與點狀掌跖角化病鑑別

後者早年發病，常有家族史，手掌、足跖均有損害，散在分布，以受壓部位明顯。

治療

疣治療
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多數疣患者在發病1～2年內自行消退，不少患者即使採用深度破壞性方法，有1/3疣仍復發，因此需慎重選擇，對一些能造成永久性瘢痕的療法，不宜使用。

藥物治療

• （1）氟尿嘧啶軟膏；
• （2）博萊黴素皮損內注射；
• （3）0.7%斑蟊素；
• （4）0.1%～0.3%維A酸酒精溶液；
• （5）3%酞乙胺軟膏或3%酞乙胺二甲基亞碸搽劑；
• （6）0.5%鬼臼毒素；
• （7）5%咪喹莫特霜；
• （8）抗病毒藥；
• （9）其他，水楊酸，普魯卡因等均有報道。干擾素、轉移因子、胸腺肽等免疫增強劑，全身或疣體注射。

光動力學療法

疣治療小偏方
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系統或局部外用光敏劑，光照後引起局部細胞死亡，可治療部分尋常疣、尖銳濕疣。

物理療法

冷凍療法、電灼療法、激光治療、紅外凝固治療適用於數目少的尋常疣和跖疣。

手術切除

個別巨大疣體可行手術切除術。

預防

疣預防
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疣大多是由病毒感染引起的皮膚疾病，所以平時要注意皮膚的清潔衛生，健康均衡飲食，保證全面的營養，提高機體免疫力。

• 1)千日瘡應避免摩擦和撞擊，以防止出血。

• 2)跖疣應避免擠壓。

• 3)扁瘊應避免搔抓，以防出現新的皮損。

• 4)鼠乳應保持局部清潔，避免繼發感染。

視頻

點疣、肉贅、肉痣、瘊示範

什麼是疣（尋常疣）

參考來源

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• 塗平，鄭和義，顧恆，徐金華等. 外用鹽酸氨基酮戊酸光動力療法治療尖銳濕疣多中心隨機對照研究． 《 中華皮膚科雜誌 》 ， 2007
• 徐愛娣，丁愛華，張惜陰等. 陰道鏡診斷女性下生殖道濕疣的價值． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2000 *王宏偉，王秀麗，過明霞，劉放. 5-氨基酮戊酸光動力療法與CO_2激光治療尖銳濕疣療效觀察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 王永華，郭榮斌. 疣狀胃炎與幽門螺桿菌,胃泌素和表皮生長因子等相關的研究． 《 vip 》 ， 年