疝囊
疝囊是醫學上的專業術語。
疝囊的內容物為小腸、大網膜、盲腸、闌尾、乙狀結腸、橫結腸、膀胱、卵巢等。右側疝內容物有是可見闌尾,有些病例盲腸構成疝囊壁則成為滑疝,在女性病例中,卵巢及輸卵管也常進入疝囊。疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發病。何為疝氣:就是腹腔內臟器連同腹膜壁層,經腹壁薄弱區或異常裂隙脫出體外者,稱之為腹壁外疝。也叫腹外疝。[1]
目錄
基本組成
通常由疝環、疝囊、疝被蓋及疝內容組成。
疝環:主稱疝門、疝口。實際是腹壁薄弱或缺損處。各類疝常依疝環命名,如腹股溝疝、股疝、切口疝、腰疝等。
疝囊:既脫出的腹膜壁層,似腹腔憩室。
疝被蓋:疝囊外腹壁各層組織。
疝內容:由腹腔內的各種臟器,組織經疝環進入疝囊。
疝氣的病理類型分為無血運障礙(包括可復性疝和嵌頓性疝)和有血運障礙(絞窄性疝)兩種。
疝氣的臨床表現:診斷主要依據
其一,疝塊發生在腹壁解剖薄弱的內環處;
其二,咳嗽時有衝擊感和衝擊性膨大;
其三,疝塊可以還納,且能大能小。
最早腹壁出現可復發性包塊,當腹壓增高時,如站立、行走、勞動、咳嗽時出現,平臥或用手推擠後可消失。當包塊出現時,局部有墜脹不適,消失後可無自覺症狀,尤其老年人。隨着病情的發展,症狀逐漸明顯,常出現腹脹墜痛,伴有消化不良、便秘等。據統計約有15~25%疝氣可發生嵌頓,年齡越小發生機會越多。形成嵌頓疝後,腹疼激烈,甚至出現絞痛、噁心、嘔吐等腸梗阻症狀。如嵌頓疝不能及時緩解,進而形成絞窄性疝,出現腸壞死、腸穿孔、腹膜炎,全身中毒症狀明顯,後果相當嚴重。
疝氣發病原因
疝氣發生原因:疝氣發生主要有兩大要素:即腹壁抵抗力的薄弱和腹內壓的增高,兩者互為因果,缺一不可。腹壁抵抗力的薄弱是疝發生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有獲得性繼發性的病理損害所致。如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期閉鎖或永久性不閉則形成先天性腹股溝斜疝,再如腹壁手術切口癒合不良,出現繼發性腹壁損傷,構成腹壁上的弱點,形成切口疝。
腹內壓增高在腹外疝發生中具有重要意義。高腹壓既可改變局部解剖結構,又可將腹腔內容物直接推入潛在的囊穴。如勞動、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹壓增高,因此平素相對健康的身體可因一擲、一跳、一屏氣、一挑擔即可誘發疝氣的形成。[2]
疝氣的治療
疝氣除個別嬰兒外,幾乎不能自愈。自古以來,中外均採用兩種方法治療,既手術治療和姑息治療(非手術治療)疝氣手術治療是常規治療方法之一,雖有其一定的優點,尤其是在發生嵌頓、絞窄時,其他方法不可代替。但手術又有一定風險和適應症的限制,而且還有4-10%的復發率。非手術治療方法,自古以來,始終受到中外重視,其方法手段不斷改進,效果明顯提高。現僅介紹一種國內外疝氣先進治療方法之一,
磁療疝氣治療帶使疝氣患者免受手術痛苦,立即緩解症狀,逐步治癒的滿意而理想的目的。
磁療疝氣治療帶是在國內外疝氣非手術治療不斷發展的基礎上,進一步研製而成新療法,曾獲得國家兩項專利,經臨床驗證療效滿意。
該治療帶由磁療包、腰帶、束帶、輔包等組成。其作用機理,首先是磁療包直接壓堵疝氣環口,使疝內容物不再脫出。與此同時,在磁場和有關名貴藥物的作用下,可迅速起到溫陽散寒、理氣止痛、活血化瘀、生機斂口之功效。同時加快組織血流速度,改善微循環,促進組織細胞再生,最終使疝環口逐漸縮小,直至閉合。
使用方法:患者取平臥,首先將突出於疝口外的疝內容物輕輕推回腹內,把磁療包小頭向下,對準疝環口,繫緊腰帶,鬆緊適宜,輔助包可用於健側,保持對稱感,或在洗澡過程時臨床替代磁療包(藥包),防止磁療包受潮或疝內容物脫出。
使用時要嚴防磁療包直接壓在疝內容物上。也就是疝內容物不回納入位,絕對不能使用疝氣治療帶。在使用疝氣治療帶過程中,要經常檢查磁療包的位置和鬆緊度,要堅持24小時佩帶,夜間休息時可適當放鬆腰帶,如有過敏、磨傷等現象,應立即調節,嚴重時可暫停使用,待上述現象消失後再戴。治療期間儘量減少重體力勞動、體育活動,減緩咳嗽、避免便秘,如有腹水、肺感染、前列腺肥大等應及時控制。
本治療帶每套可使用20天,60天為一療程,一般需一至三個療程。本療法近期療效無疑,遠期療效肯定,但療程與疝氣本身的病程與程度有直接關係,與治療方法和誘發因素也有一定關係,因此要求在醫生的指導下進行治療。
參考文獻
- ↑ 胃部疝囊是怎麼回事39問醫生
- ↑ 完整疝囊是什麼樣的?搜狗問問