癤
病因
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。肛門生殖器部位的復發性癤可繼發於厭氧菌感染。5%為無菌性，由異物反應所致，如囊腫破裂。青少年易發。易感因素包括長期攜帶金黃色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的衛生習慣以及免疫缺陷狀態。 [2]
臨床表現
最初，局部出現紅、腫、痛的小結節，以後逐漸腫大，呈錐形隆起。數日後，結節中央因組織壞死而變軟，出現黃白色小膿栓；紅、腫、痛範圍擴大。再數日後，膿栓脫落，排出膿液，炎症便逐漸消失而愈。
一般無明顯的全身症狀。但若發生在血液豐富的部位，全身抵抗力減弱時，可引起不適、畏寒、發熱、頭痛和厭食等毒血症狀。面部，特別是所謂"危險三角區"的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑破，感染容易沿內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結，伴疼痛和壓痛，並有頭痛、寒戰、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴重，死亡率很高。 [3]
診斷
主要根據臨床表現。皮損處革蘭染色和細菌培養可支持診斷。廣泛的癤、癰血中白細胞計數增高。 [4]
治療
對早期炎癥結節可用熱敷或物理療法（透熱、紅外線或超短波），也可外敷抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。已有膿頭時，可在其頂部點塗石炭酸。有波動時，應及早切開引流。對未成熟的癤，不應擠壓，以免引起感染擴散。 以下四種情況應系統用抗生素：
- 1.毛囊炎位於鼻周、鼻腔或外耳道內。
- 2.大的或復發性癤。
- 3.皮損周圍有蜂窩織炎。
- 4.皮損局部治療無反應。
應給予青黴素、頭孢類、大環內酯類和克林黴素等對致病菌敏感的藥物。 [5]
參考來源
- 周劍光，楊先樂. 中華鱉癤瘡,紅脖子,赤斑病併發症的病原研究． 《 水產學報 》 ， 1999
- 蕭克宇，王曉清，資道榮等. 鱉癤瘡病病原的分離與鑑定． 《 湖南農業大學學報(自然科學版) 》 ， 1991 *牛靜. Fresh Aloe Juice to Treat 16 Cases of Early Stage Furuncles%鮮蘆薈汁治療早期癤腫16例． 《 WanFang 》 ， 2003
- 梅廣海. 鱉 腐皮 癤瘡 並發病綜合防治技術研究． 《 vip 》 ， 1992
- 劉銀巧. 小薊膏治療癤瘡30例． 《 醫藥導報 》 ， 2002