狂躁抑鬱性精神病
狂躁抑鬱性精神病其特徵是一陣陣瘋狂和抑鬱交替發作。病人處於不正常的躁狂激動狀態，或昏睡、或頹廢抑鬱。治療方法有用電震療法治療抑鬱症，用鋰化合物治療躁狂症。躁狂抑鬱性精神病[1]又簡稱躁鬱症，是以情感高漲或低落為基本特徵的精神病。病程經過為躁狂或抑鬱反覆發作(單相)，或交替發作(雙相)。兩次發作之間，有明顯的間歇期，此時精神活動完全正常，雖多次發作並不出現衰退，預後較好。[1]
目錄
簡介
躁狂抑鬱性精神病其特徵是一陣陣瘋狂和抑鬱交替發作。病人處於不正常的躁狂激動狀態，或昏睡、或頹廢抑鬱。治療方法有用電震療法治療抑鬱症，用鋰化合物治療躁狂症。躁狂抑鬱性精神病又簡稱躁鬱症，是以情感高漲或低落為基本特徵的精神病。病程經過為躁狂或 抑鬱 反覆發作(單相)，或交替發作(雙相)。兩次發作之間，有明顯的間歇期，此時精神活動完全正常，雖多次發作並不出現衰退，預後較好。
西醫定義
躁狂抑鬱性精神病，簡稱躁鬱症。是一組以情感活動過度高漲或低落為基本症狀的精神病。臨床特徵為躁狂或抑鬱反覆發作，或交替發作。兩次發作之間，有明朗的間歇期，此時精神活動完全正常。雖可多次發病，但精神活動並不出現衰退，一般預後較好，少數患者可以遷延不愈成為慢性。本病在國內比較常見，國外報告抑鬱症更常見，患病率可高至5%。[2]
病因
西醫病因
本病的病因未明。近年來在遺傳與生化方面取得了有意義的線索。
- 遺傳因素國內外有關研究資料，提示本病的家族遺傳傾向較為明顯。
- 生化代謝異常近年來集中於對腦內神經遞質的研究。其假說來源於精神藥理學的研究資料：
- 耗竭腦內5-HT和NE的藥物，如利血平、四苯嗪等可導致抑鬱；
- 使腦內受體部位上述生物胺活性增高的藥物，如三環抗抑鬱劑、單胺氧化酶抑制劑，具有抗抑鬱作用。NE系統活動過度出現躁狂，而活動不足則出現抑鬱。
性格基礎
有人發現大部分躁鬱症患者的病前性格具有好交際、富於同情心、多行動而好幻想、興趣廣泛、情緒不穩定、容易過於喜悅或憂鬱等特點，稱之為環性性格或外向性格。
間腦機能障礙
手術時發現刺激第三腦室附近或下丘腦，可以誘發情緒欣快，意念飄忽。間腦部位病變時（炎症、外傷、腫瘤)，可引起周期性抑鬱和欣快。從而推測間腦，特別是下丘腦功能障礙與本病的發病有關。[3]
精神因素和軀體因素
躁狂症和抑鬱症在首次發病前約有半數以上有精神因素。少數患者在軀體因素影響下（產後、傳染病等)誘發起病。
中醫病因
中醫對躁狂證和憂鬱證的病因病機的認識，根據中醫辨證的原則，認為躁狂症是屬於狂的範疇，而憂鬱症則屬於癲的範疇。一般認為狂屬陽症（表現為興奮亢進)，癲屬陰症（表現為抑制低下)。其發病機理，雖然可由各種原因引起，但精神因素的誘發占重要地位。一般認為躁狂抑鬱性精神病多因憂思大過，志願不遂，鬱悶不舒，耗傷心脾，以致血虛、肝陰不足；或國暴怒憤郁，肝膽氣逆，郁而化火，煎熬成痰，上蒙清竅；或因過喜傷心及胃熱上蒸，擾亂神明所致。[4]
發病機理
- 有主導需求，進行着有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭(正常人)
- 無主導需求，進行着無動機、無興趣的鬥爭(抑鬱症)無主導需求，並不是沒有需求，只是基本需求得到滿足後，患者沒有了更高層次的能提起鬥爭興趣和熱情的主導性需求目標，迷失了鬥爭的方向;雖然患者也可能有必須鬥爭的心理和環境壓力，但就是意識不到問題的解決對個人具有的現實意義，產生不了鬥爭的動機、興趣和熱情，總提不起精神。
- 以消除身心的不良認知感受為主導需求，進行着無進展、無獎賞的鬥爭(神經質症：包括普通神經質症、強迫神經質症和焦慮神經質症) 。
診斷要點
- 精神症狀特點，以情感高漲或低落為主，伴有思維奔逸或遲緩，意志行為增多或減少。情感、思維、行為三者協調、與現實環境保持密切聯繫。
- 青壯年起病，可反覆發作，間歇期精神活動正常，軀體、神經系統和化驗檢查一般無陽性徵發現。
- 有躁鬱症家族史可作診斷參考。
危害
精神病是指一部分腦神經功能受損的特殊群體，其中不乏擁有高文化的教育背景或者是某一方面的高智商優勢。因為一部分腦神經零部件的異常使他們被劃入脆弱的一方，不少患者由於得不到及時醫治而給自己和身邊的親屬留下了終生的遺憾。精神病不治療沒關係嗎?世界衛生組織指出，目前世界上精神病人的數量在不斷增加，到2020年精神病將成為使人喪失勞動能力的五大疾病之一，將嚴重影響世界的發展。因此，精神病治療宜儘早開展。那麼精神病究竟有哪些危害?
改變性格
患者得病後，性格往往會發生某些改變，表現出諸多異常，是最明顯的精神病的危害。如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠、孤僻不合群，寡言少語，好獨處，躲避親友並懷敵意，生活懶散，不守紀律。或原來很有教養的人變得出言不遜，好發脾氣，對人無禮貌。精神病患者早期的情緒變化常表現為情緒高漲，洋洋自得，趾高氣揚，管閒事，說大話，誇誇其談，做事有始無終，愛發脾氣，都是常見的精神病的危害。
神經精神危害
患者還會出現一些類似於神經疾病的症狀，損害患者的身體健康，也是常見的精神病的危害。如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作學習能力下降以及癔症樣表現等都是常見的精神病的危害的表現。用腦時精神容易興奮，有時對聲音和光很敏感。入睡困難，睡後夢多，且醒後感到不解乏，終至睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂。
影響家庭
部分精神疾病患者不僅因病態行為給家人造成身體乃至生命上的傷害，還會造成家庭經濟狀況及家人生活質量的下降、精神負擔加重等情況，尤其對未成年人的心理發育有極大的負面影響。
危及社會
精神疾病由於受到病理心理的影響和支配，患者往往會出現各種各樣的危及社會的行為，他們中有的患者難以走出心理誤區，偏執記恨於政府、社會。有的甚至採取過激行為，會出現危險的衝動行為，攻擊他人，多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害，而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人，甚至親人居多。儘管精神病的危害嚴重，但只要人們掌握一些心理衛生知識，及早發現精神心理異常，採取有效措施，讓病人得到及時、系統的治療，精神疾病的危害是可以防範的。
患者身心健康
假如長時間不能治癒精神病，或者病情多次復發，患者就會出現思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏等精神病的危害。此時，患者智力相對正常，卻生活懶散，對家人缺少親情，對自己的未來毫無打算，整天呆坐不語，喪失了工作和生活能力，這就是精神衰退，從社會功能的角度講，就叫做精神殘疾。此外，自傷自殺是對精神病的危害最大的一種行為方式。據臨床調查，自殺率最高的精神心理疾病是抑鬱症，其自殺危險高於一般人的50倍。其次是精神分裂症，在死亡的精神分裂患者中約占13%。
療法介紹
BNT腦遞質平衡修復療法
「BNT腦遞質平衡修復療法」針對精神疾病發病機制，運用現代高端神經元、神經遞質檢測設備，明確神經元受損部位並對失衡神經遞質進行數據分析，通過無創腦外超強電信號透過顱骨滲透到腦內神經元促進神經元代謝加快，增強神經元突觸釋放神經遞質功能，通過自然平衡遞質含量，使腦內各種神經遞質功能趨於正常，自然恢復腦內功能，從而基本達到臨床治癒。
治療要點
躁狂症
(一)抗精神病藥治療常用有
- 氯丙嗪，治療劑量每日200—500mg，較嚴重者，25一100mg，肌注每日三次，急性躁狂可給靜脈注射。
- 氟哌啶醇，治療劑量每日10—30mg，嚴重時5一10mg，肌肉注射，每日三次，急性躁狂，可給予靜脈注射。
(二)抗躁狂藥碳酸鋰，治療劑量，每日0.8—2.0克，維持劑量0.4—0.8克。
(三)電 休克 治療適用於嚴重或急性躁狂
抑鬱症
(一)抗抑鬱藥
- 丙咪嗪，治療劑量每日50—200mg，
- 阿米替林，治療劑量，每日50一150mg。
- 多慮平，治療劑量，每日100—300mg。
(二)電休克治療，適用於嚴重的抑鬱症，有自殺企圖明顯或抗抑鬱藥治療效果不明顯者。
如何調養
強調精神分裂症除應及時、正規、系統地住院治療外，出院後的維持治療，預防疾病的復發也是很重要的。下面就簡單談談家庭維持調養需要注意的幾個問題：
- 家庭治療必須在精神科醫生的指導下進行，出院時一定要按出院時醫生的囑咐，按時按量地幫助病人服藥，再定期門診複查。另外，精神科藥物治療技術性很強，每加減一片藥物都是依據病人情變化而決定的。家屬決不能認為患者目前病情已好或擔心服藥後有副作用而自行停藥。
- 要了解常用抗精神藥物的一般常識，抗精神病藥物大致分為典型搞精神病藥和第二代抗精神病藥物(包括利培酮、奎的平等)。第二代抗精神病藥物相對來說副作用小，服藥物的耐受性和依性好，對陰性症狀有效，並且能改認知功能，但價格比典型的抗精神病藥物貴。
- 家屬要為病人保管好藥物，防止病人受精神症狀支配而一次吞服大量藥物而發生意外。每次服藥時，家屬都要督促，檢查病人的服藥情況，保證病人服藥到肚。
- 注意觀察藥物的治療效作用，不同的藥物對不同的精神症狀有着相對的選擇性，不同的藥物用在不同的病人身上，療效也有很大的差異。
- 隨時觀察藥物的副作用，抗精神病藥物都有一定的副作用，如氧丙嗪、奮乃靜等藥物常可引起手腳震顫、動作為靈活反應(錐體外系反應)。這種情況為必停藥，只需向醫生報告，醫生檢查後合併使用藥物就可以解除這種情況。
- 出現以下情況需立即在醫院複查：
- 病情波動：家屬要密切注意病情復發的徵兆，最先出現的失眠，注意力為集中、發呆，如出現上述情況，應及時調整治療方案，阻止病情復發。
- 病人出現較重的藥物副人作用時，如急性肌張力障礙導致患者眼睛上翻，口頸歪斜，嚴重的導致吞咽困難而出現意外。
- 發現病人身上出了皮疹。及時送到醫院複查。
- 病人出現家屬弄不明白的問題，也應儘快到醫院複診.
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