牙结石
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牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素。不注意养成良好的口腔卫生习惯，即使彻底洁治后，牙结石很容易很快再次沉积在牙齿表面。 [1]
| 别称 | 英文名称 | 就诊科室 |
| 牙石 | dental calculus | 口腔科 |
| 多发群体 | 常见病因 | 常见症状 |
| 成年人 | 细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面而成 | 牙龈萎缩、牙龈出血、口臭、牙齿松动等 |
目录
形成的原因
由于唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上。
由于退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。
由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成。
与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。
牙结石对口腔而言是一种异物体，它会不断刺激牙周组织，并会压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积，这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，而使牙齿最终拔除。 [2]
牙结石的分度
牙结石的存在可引起牙龈和牙周组织病变。如果及时去除牙结石，有利于牙周组织炎症的消退。牙结石有多有少，不同的牙齿部位其数量不一样，了解牙结石的多少具有重要意义。根据牙结石的多少可以测量自己刷牙的质量，为清洁口腔作参考。牙结石的多少可分为以下几度： 0度：无软垢及牙结石。 1度：少许软垢或牙结石，但未超过牙面的l/3。 2度：有牙结石，未超过冠面的1/3，有少量的龈下结石。 3度：牙结石不超过冠面的2/3，有较多的龈下结石。 [3]
治疗与防护
刷牙
早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。采用正确的方法-竖刷法进行刷牙，纠正横刷法。这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙结石的形成和沉积，而且还能起到按摩牙龈，促进血液循环，增强牙周组织的抗病能力的作用。
饮食
合理营养，粗细搭配。多吃富有维生素的粗纤维食物，如肉、蛋、各种蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及黏性很强的食物，不吃零食。
口腔健康检查
每半年进行一次口腔健康检查，每年进行2～3次全口洁牙，使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。
洗牙
超声波洗牙，是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。在治疗的同时，齿颈部,邻接面的结石去除后，牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端有比较痛，会有出血现象，洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石还会再次出现。提倡定期、安全洗牙。
溶解牙石疗法
通过口含、刷牙漱口就可以看到明显效果，属于无痛去石，原理就是通过从植物中提炼而出的精华成分，跟牙石这种化学衍生物发生反应，从而达到深入牙龈溶解牙石的功效，牙结石脱落恢复牙齿表面原有的光泽，通过刷牙可将已溶解的龈下牙石清理出来，之后还能在牙齿表面加上一层保护膜，让牙石不再容易重新附着。
漂白
这种方式一般采用化学药物把牙齿表面漂白，而非真正的治疗，其实不可取，一是没达到治疗的效果，二是对牙齿本身会有较严重损伤。 [4]
预防
刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉。所以应该坚持刷牙，如若等到牙结石沉积很厚、附着很紧密时，必须由口腔科医生协助才能去除。
另外由于精细食物黏性重糖分高，极易沉积于牙面，因此，应少吃精细食品，或吃后必须刷牙漱口。特别是睡前吃诸如饼干、蛋糕等精细食品，不仅容易形成牙结石，而且还会造成龋齿。所以平时一定要养成刷牙和保持口腔卫生的良好习惯。
视频
参考来源
- 张松梅，田菲，李静，胥春等. The evidence of self-replicating Nanobacteria in dental calculus and their role in dental calculus formation%对纳米细菌在牙结石形成过程中的作用的初步研究． 《 中国微生态学杂志 》 ， 年
- 王军，李广文，张燕，齐志远等. 西北某部官兵牙结石与牙周疾病情况调查分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年 *王虹，漆丹志. 牙结石及体内其它结石的光谱分析研究． 《 河南医药信息 》 ， 2002
- 王予馨. 洗牙配合含醋治疗牙结石60例． 《 社区医学杂志 》 ， 年
- 姬广国，王志锋. 洗牙配合含醋治疗牙结石患者67例临床分析． 《 中国医学创新 》 ， 2010