牙痛
病因
牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。是由於不注意口腔衛生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習慣,維生素缺乏等原因所造成。 [1]
英文名稱 | 就診科室 | 常見病因 | 常見症狀 |
toothache | 口腔科 | 齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙過敏等所致 | 牙疼痛,牙齦腫脹,咀嚼困難,口渴口臭等 |
臨床表現
牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一,其特點表現為以牙痛為主,牙齦腫脹,咀嚼困難,口渴口臭,或時痛時止,遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。
牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟,有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發性出血,患者無明顯的自覺症狀,有時可有發癢或發脹感。 [2]
檢查
視診
患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞,應特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠並且冠頜面已被磨穿的牙齒。
叩診
垂直及側方叩診有不適或疼痛。
咬診
正中、前伸及側方頜有無早接觸,有無咬頜不適或咬頜痛。
牙髓活力測驗
有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
捫診
可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹等,上頜竇區及顳頜關節區有無壓痛,頜下淋巴結捫診有無疼痛。 [3]
治療
根據引起牙痛的原因,進行病因及對症治療。 [4]
視頻
牙痛
參考來源
- 吳軍正[1],李元聰[2]等. 石辛牙痛口含片治療胃火牙痛(智齒冠周炎)Ⅱ期臨床試驗. 《 實用口腔醫學雜誌 》 , 2009
- 劉兵,王見. 大柴胡湯治療胃火牙痛體會. 《 河南中醫 》 , 2012
- 黃頌敏. 辨證循經取穴治療牙痛30例. 《 上海針灸雜誌 》 , 年