煙酸是什麼？

一、煙酸是什麼？

煙酸又稱尼克酸、抗癩皮病因子，維生素B3，維生素PP，是水溶性B族維生素的一種。煙酸性質相對穩定，一般烹調加工損失較少，但會隨水流失。^[1]

煙酸是人體所必需的維生素，每天的膳食需有一定量的補充。煙酸在體內以煙酰胺形式存在，構成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ，參與體內物質的合成和能量代謝反應的調控。

煙酸也是葡萄糖耐量因子的組成成分之一，維持胰島素的正常功能。大劑量的煙酸可降低血膽固醇、甘油三酯水平，擴張血管。

膳食中煙酸的參考攝入量以煙酸當量（NE）表示，是膳食中攝入的煙酸毫克數，與色氨酸的六十分之一的毫克數，因為在體內色氨酸可以轉化為煙酸。我國居民每日膳食中煙酸推薦攝入量成人男性為15mgNE，女性為12mgNE。

煙酸可直接從食物攝取，動物肝、腎、魚禽肉類、全谷、堅果中含量豐富。

煙酸也可在體內轉化而來，在維生素B1、B2和B6的參與下由色氨酸轉化。牛奶、雞蛋中煙酸含量雖低，但色氨酸含量較高，可在體內轉化為煙酸。除此之外，腸道菌群也可以合成少量煙酸。

常見食物煙酸含量原圖鏈結

由於煙酸的食物來源廣泛，一般人正常飲食不容易缺乏。煙酸缺乏常同時伴有維生素B1、B2等其他營養素的缺乏。玉米中的煙酸為結合型，不被吸收利用，且玉米中色氨酸少，不能滿足人體合成煙酸的需要，因此單純以玉米為主食，且其他動物性食物攝入也較少的人容易發生煙酸缺乏。

長期飲酒的人主副食攝入減少會導致煙酸及其前體色氨酸攝取不足，同時酒精還可抑制煙酸的吸收利用，干擾色氨酸轉化為煙酸，因而易造成體內煙酸缺乏。

長期服用一些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶等，可抑制煙酸或其前體色氨酸代謝，從而容易導致煙酸缺乏。

人體缺乏煙酸將引起的典型病症叫癩皮病，此病起病緩慢，常有前驅症狀，如體重減輕、疲勞乏力、記憶力差、容易興奮、注意力不集中、失眠等，其典型症狀是皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）和痴呆（dementia），俗稱「三D」症狀。

皮炎多發生在身體暴露部位，呈對稱性，與健康皮膚有明顯界限。消化道症狀表現為食慾減退、消化不良、腹痛、腹瀉等。神經精神症狀有憂慮、抑鬱、感情淡漠、記憶減退、痴呆等。

目前隨着生活水平的提高，典型的癩皮病很難看到，但有前驅症狀者大有人在，但不會與煙酸缺乏相聯繫，確實癩皮病的診斷需要一系列方法包括體內煙酸水平的測定來判斷。

一般人不需要除膳食以外額外補充煙酸，也尚未見膳食攝入煙酸過量引起中毒的報道。儘管大劑量煙酸可降低血膽固醇、升高高密度脂蛋白水平，對血脂有一定的調節作用，但其保護患者免於發生心血管疾病的作用尚不明確。

煙酸過量，易出現皮膚發紅、噁心、嘔吐、糖耐量異常等，因此一般不建議過量服用。

我國居民成人煙酸膳食中可耐受最高攝入量為35mg/d。如因長期飲酒、飲食不合理，經診斷為煙酸缺乏，可在醫生的指導下服用煙酸片。