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深感覺是指感受肌肉、肌腱、關節和韌帶等深部結構的本體感覺,即肌肉是處於收縮或舒張狀態;肌腱和韌帶是否被牽拉以及關節是處於屈曲還是伸直的狀態等的感覺。軀幹、肢體的深感覺傳導通路第一級神經元的細胞體也位於脊神經節內,其樹突分布於肌肉、肌腱及關節內,軸突隨脊神經根進入脊髓後,在同側後索內上行組成薄束和楔束,終止於延髓的薄束核和楔束核,在此更換第二級神經元後,纖維交叉到對側,組成內側丘系。再上行經腦幹到達丘腦,並在丘腦外側核的腹後部更換第三級神經元。換元後的纖維參與組成丘腦皮質束,經內囊投射至中央後回、中央前回上/2/3處和下肢運動感覺區。[1]

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目錄

檢查方法

振動覺檢查 置振動的128Hz音叉末端於骨突起處(例如內外踝、膝蓋、髂前上棘、腕骨或脊椎棘突等處)以試驗患者能否察覺。注意感受的時限,兩側對比。

位置覺檢查 囑患者閉目,移動患者一肢的大多數關節,塑成一種姿勢,囑患者保持之,然後囑患者用對側的一肢模仿。

運動覺檢查 輕移患者的手指和足趾向上及向下,囑患者說出移動的方向。

關節覺檢查 讓被檢者閉目將其肢體放置於某一位置,然後說出肢體所處的位置及被動屈伸時的感覺。

傳導通路

軀體一般感覺的傳導通路具有下列共同特點:①一般有三個神經元(第一級位於脊神經節內或腦神經節內;第二級位於脊髓后角或腦幹內;第三級位於丘腦內)。②各種感覺傳導通路的第二級神經元發出的纖維,一般交叉到對側,經過丘腦和內囊,最後投射到大腦皮層相應的區域(詳見大腦皮層的感覺分析定位)。

參考文獻