淋病

淋病
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淋病（Gonorrhea）是一種感染淋球雙球菌所導致的性傳染病。許多人在感染後，並不會表現任何症狀。男性常見症狀包括排尿灼熱、陰莖開口流膿、睪丸疼痛等。

• 淋病是由淋病雙球菌（Neisseria gonorrheae）感染引起的疾病。淋病雙球菌是一種革蘭氏陰性菌，會叫做 Neisseria 是因為這種細菌，是在1879年由是德國醫師亞伯．奈瑟氏（Albert Neisser）所發現。
• 女性的常見症狀一樣是排尿灼熱、伴隨陰道異常分泌物、不正常出血，甚至是骨盆疼痛，有時甚至會導致骨盆發炎的併發症。
• 男性則有可能併發副睪炎。如果淋病並未正確治療，導致反覆感染，少數情況可能會造成敗血性關節炎或是心內膜炎。
• 淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起之一種性傳染病。淋病雙球菌好侵犯柱狀上皮細胞，例如尿道、子宮頸管及直腸黏膜等。其病程嚴重程度及個案診斷之難易度，均有性別上之差異。
  • 男性感染後 2～7 天出現症狀，尿道有膿性分泌物流出，排尿有刺痛或灼熱感，有些病患會自癒，偶而有少數成為無明顯症狀之帶菌狀態。
  • 女性感染後數天可發生尿道炎或子宮頸炎，症狀常不明顯，故不被注意。約有20％之病患因月經週期導致子宮被侵犯，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎，最後甚至造成子宮外孕或不孕症。
• 淋菌好氧，性喜潮溼，最怕乾燥，因此一離開人體後，會自行分解死亡。不過如果躲藏於厚層膿液或溼潤的載體中，可再存活數天。而人體中，黏膜豐富的上皮細胞是淋菌的最愛，這類的上皮細胞多分布於尿道、陰道、肛門、子宮頸、直腸、咽喉等。
• 淋病仍是全球流行的傳染性病，過去二十年來染病人數還有直線上升的趨勢。
  • 在台灣，淋病被衛生署列為第三類法定傳染病，應於診斷後一週內通報。

目录

淋病的傳染途徑(病因)

• 性接觸（最主要）;與感染者的黏膜滲出物接觸。嬰兒可能在生產過程經產道感染結膜炎;

淋病可以感染在人體的粘膜組織，包含尿道、陰道、肛門，甚至是口腔、咽喉的粘膜都可能被感染。在經歷2-7天的潛伏期之後，就會開始產生各種症狀，而男女在症狀上的表現有所不同。

• 淋菌中的毒素與表層的脂多糖，和人體血液或體液中參與殺菌的免疫分子相結合，會產生一種化學毒素，引發人體體內局部的急性炎症、充血、水腫、化膿與疼痛。
  • 如果這時淋菌從黏膜的感染部位侵入到了血液中，便能蔓延至其他組織器官，進一步引起各種淋菌感染症及後期的諸多併發症。
• 感染淋菌的主要途徑還是透過性接觸的直接傳染，其他也可能經由一些非性接觸的間接方式，像是不小心接觸到病患沾有分泌物的毛巾、便盆、襦褲、受污染的醫療器械而遭感染，新生兒則可能藉由淋病孕婦的產道而被傳染，至於女性，因為尿道和陰道比較短，也有可能會經由病人使用過的馬桶坐墊間接受到傳染。
  • 非性接觸的間接傳染案例基本上仍占整體感染淋菌的少數，且新生兒如果提早由母方告知，於出生時可以使用抗生素，有效抑制感染率。

淋病的症狀

淋病在男性的常見症狀

• 尿道化膿（白色或黃色黏稠分泌物）;排尿感到刺痛或灼熱;肛門搔癢或伴隨分泌物流出（有進行肛交的男女都可能）;上面講到的尿道化膿跟排尿刺痛，就是標準的淋病性尿道炎症狀。有些患者會形容化膿的症狀，像是尿道口在流鼻涕。感染比較嚴重的人，還可能擴大導致精囊炎、副睪丸炎與前列腺炎，最嚴重的狀況下，可能發生不孕或者是因為反覆發炎導致尿道狹窄。

淋病在女性的常見症狀與疾病

• 陰道分泌物增加;陰道分泌物顏色改變;陰道炎;尿道炎;子宮頸炎;在許多女性身上，淋病感染的症狀並不明顯，這容易導致疾病被忽略。嚴重一點的感染時，會從尿道炎進展到膀胱炎，這時候就可能出現頻尿、灼熱的感受。另外有時候感染會再從陰道與子宮頸，再上行到子宮、輸卵管、甚至是整個骨盆腔，導致子宮內膜炎、輸卵管炎，或者是嚴重的骨盆腔感染。在最嚴重的狀況，可能會導致不孕症、子宮外孕或者是慢性骨盆腔發炎。
• 淋病感染的女性，在生產的過程中，胎兒在通過產道的時候，就可能接觸到病菌，導致淋菌性結膜炎，如果沒有適當處理可能導致嬰兒失明。
• 淋病感染也不是僅限於泌尿道系統，無論男女，在有些嚴重的案例下，淋病會擴散到血液中，因此導致化膿性的關節感染、心內膜炎，甚至是腦膜炎。

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