流鼻水

• 中央流行疫情指揮中心(8/7日)公布國內新增10例COVID-19確定病例，分別為6例本土及4例境外移入；另確診個案中新增12例死亡。
• 指揮中心表示，8/7日新增之6例本土病例(其中4例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，為1例男性、5例女性，年齡介於20多歲至80多歲，發病日介於今(2021)年7月27日至8月5日。個案分布以新北市4例為最多，其次為台北市、桃園市各1例；其中4例為已知感染源、2例關聯不明，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。

流鼻水
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流鼻水(rhinorrhea或rhinorrhoea）是指鼻腔充斥大量黏液的一種症狀。

• 該症狀也被稱為鼻漏、流鼻涕等，在人身上較為常見。
• 流鼻水是過敏（過敏性鼻炎）和其他一些疾病（如普通感冒）的常見症狀，也是哭泣、暴露於低溫、濫用可卡因、戒藥（比如戒掉美沙酮等鴉片類藥物）等表現出的副作用。
• 出現流鼻水症狀一般無需特殊治療，不過也有不少醫療救治和預防措施可供使用。
• 流鼻水是鼻部疾病常見症狀之一，可經前鼻孔流出，也可後流入鼻咽部。
  • 流入後鼻孔，經鼻咽、口腔吐出者稱後流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤狀態，以維持正常的生理功能。
  • 鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變。
  • 鼻腔分泌物外溢時，稱為流鼻涕(流鼻水)。
• 流鼻涕也有人稱為流鼻水，人體鼻腔和鼻竇內面隨時在製造黏液，正常人的鼻腔每天大約會產生1～2公升黏液，少部分黏液會被身體自行吸收，或在鼻腔裡形成鼻屎。
• 大部分的鼻腔黏液主要是從鼻孔前方或後方流出，主要途徑是經由後方進入食道，最後進入胃部而被分解。
• 流鼻涕是鼻腔充斥大量黏液，需要不停擤出；流鼻水通常指的是黏度較低、分泌物呈現水狀。
• 如果出現單側清澈的鼻水，尤其發生在頭部外傷後，非常有可能是腦脊髓液外漏，此時務必立即就醫。
• 假如鼻涕是黃、綠色，流鼻涕症狀超過7日或伴隨發燒，也請務必就醫，以進一步釐清病因。

流鼻水的原因

• 在鼻子的結構中，包含鼻甲和鼻竇等構造，這樣的層狀結構可以幫助鼻子接觸到更多空氣。
• 生理性的鼻涕，則有加溫、加濕空氣的效果，讓進入肺部的空氣是較舒服的，除此之外，生理性的鼻涕加上鼻毛，可以黏住許多微小粒子，再經由噴嚏反射，排出體外。
• 沒有生病，鼻子也會自然產出無色透明，黏度很低的液體。
• 當人體感受到鼻涕的存在時，也就是身體對於某些狀況產生高度防護的作用，才會明顯感受到鼻涕變黏稠、增多的現象。
• 流鼻涕基本上是正常生理現象，簡單來說就是鼻子出現發炎的狀況（鼻炎）。
  • 鼻炎的鼻涕幾乎都是清澈的，雖濃稠但以灰白的顏色為主。
• 鼻涕開始出現顏色，黃、綠或黃綠色，不管是在症狀一開始，或持續好幾天清澈的鼻涕後才變色，就有極高的可能性是鼻竇炎。
• 一般感冒頭3～5天會流黃鼻涕；假如超過3～5天還是黃或綠鼻涕，元兇就不是感冒病毒，而是細菌感染，必須投以抗生素治療。
• 有時候擤鼻涕會出現深褐色，可能是鼻腔黏膜出血，因此才會擤出帶有血塊的鼻涕。
• 有些人會發現清早擤鼻子時，或平時偶有極少量、極短時間的黃鼻涕出現，是因為平日水分攝取不足所致，毋須過度焦慮。
• 當頭部外傷後，單側鼻腔才開始出現清澈鼻水，可能是腦脊髓液外洩，不處理會產生更嚴重的腦部感染。
• 部分人顱底骨的骨片太薄，頭部外傷後容易出現單側破裂，因此當出現單側流清澈鼻水，要特別小心。

流鼻水的治療

• 過敏性鼻炎的四大症狀:鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞，其他常見的症狀還包括倒吸鼻涕、清喉嚨咳嗽、揉鼻子等…
• 過敏性鼻炎預防及治療:
  • 鼻子過敏可以根治嗎？答案是【不可以】！但經過正確醫療治療及環境上的控制後，是可以減緩症狀並得到良好的控制唷！
• ◎避開過敏原或刺激物
  • 在台灣地區主要引起過敏性鼻炎最常見的過敏原是「塵蟎」，所以預防過敏最重要的，就是需要超前佈署，預防重於治療。
  • 減少周圍環境過敏原刺激物的接觸為首要第一步。
  • 再來可以經醫師評估後，是否需要考慮做過敏原的檢查，看看有沒有對其他物質過敏。
• ◎藥物治療方面
  • 過敏專科醫師會依照每個病童「症狀持續的時間」及「症狀影響日常生活的程度」選擇適當的藥物治療。
• 目前常見藥物包括：1.口服抗組織胺 (希普利敏液、勝克敏液、驅異樂)；2.抗組織胺鼻噴劑；3.類固醇鼻噴劑
• 除了以上的藥物外，使用洗鼻器或洗鼻液來「洗鼻子」也能有效緩解鼻炎的症狀作為輔助，減少過敏原停留在鼻腔的時間並同時排出鼻腔內的黏稠分泌物，漸而改善症狀。
• 針對年紀較小的孩童來說可能無法接受「水灌進鼻腔的刺激感覺」，但目前已有多種洗鼻器的種類可以選擇，幼童可以選用衝力刺激性較小的。
• 建議可依自家孩童年齡大小與醫師討論後，選擇合適自己小孩的洗鼻噴霧器使用。
• ◎減敏療法
  • 減敏療法是使用調整過的過敏原，再次訓練孩童的免疫系統，讓孩童身體適應它，漸漸的對過敏原不產生過敏症狀，「減敏療法」可以說是從根本改善過敏體質。
  • 以往傳統減敏治療主要是利用皮下注射的方式，但皮下注射的方式偶而會引起氣喘發作、蕁麻疹、甚至嚴重的過敏性休克等副作用，一個療程大約需要至少2~3年，且對於年齡較小的孩童來說定期需要回診接受針劑注射，是困難且辛苦的一件事。
• ◎少數需配合手術治療
  • 有少數過敏性鼻炎的個案鼻塞症狀，用藥治療後仍無法改善，例如有﹕鼻中膈彎曲、鼻息肉、鼻甲肥厚等…，可能需要施行手術來改善鼻塞的症狀，但手術只是緩解鼻塞症狀，術後過敏的控制還是很重要。
• 過敏性鼻炎是一種惱人的疾病，良好的控制「過敏性鼻炎」需要病童、家長、醫師三方的共同配合，除了藥物治療外，生活上要避免環境中的過敏原，才能達到最佳的治療改善症狀，我們一起努力唷！

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