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殘餘聽力(residual hearing) ,是指聽覺系統受損後經檢查仍保留的聽覺功能部分。在聽力障礙者中,完全喪失者較少,大部分都還存留一部分聽力。其程度各有不同,應進行詳細的醫學檢查,實施治療和保護,或配戴合適的助聽器,以求很好地利用殘餘聽力。

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人工耳蝸用戶的殘餘聽力保護

在考慮人工耳蝸植入的患者中,有一些患者還有少量的殘餘聽力。這部分患者往往並不完全樂意接受人工耳蝸植入。保留這類人工耳蝸植入者的殘餘聽力仍然十分重要,因為,它是衡量神經組織有沒有受損的一個檢驗標準。

確保殘餘聽力沒有受損是人工耳蝸植入必須要考慮的事情,尤其是對於兒童患者,因為殘餘聽力受損可能影響到他們應用未來技術的機會。有可能未來的某一項新技術,如新的設備、生物的或者藥物等更無創的新技術將更成功地解決聽力問題。[1]

怎樣應對聽力下降

首先,必須儘早進行聽力和病理檢查,確定病因,測定殘餘聽力程度,然後進行相應的治療,再送入特殊教育機構接受特殊訓練與指導,使他們重歸主流社會。

殘餘聽力保護的意義及重要性

保護殘餘聽力的意義 中重度的感音神經性聽力損失患者的解決方案第一步是佩戴助聽器,但對於中、低頻較好而高頻較差的患者,雖然在響度感覺上接近正常人,但在言語識別能力的改善上常無法達到滿意的效果。在越來越注重生活品質的今天,這些患者越來越傾向於人工耳蝸植入,以期獲得更加完整的聲音信息。但這部分患者往往因為部分聽力尚好,不希望手術後自然聽力遭到破壞。從手術醫生的角度,不僅要求電極的順利植入,更高的要求是對於耳蝸結構的「微損傷,零破壞」,為今後更新的治療技術提供更好結構基礎並預留新技術應用的空間,如藥物治療,基因治療,毛細胞再生等。從患者角度,不僅為其預留了未來新技術應用的空間,堅定了患者植入人工耳蝸的信心,也可以利用自身的殘餘聽力與人工耳蝸協同獲得更好的聽覺體驗,國內已有將助聽器和人工耳蝸兩種設備合而為一的聲電聯合刺激系統(EAS),其目的即是為了更好的利用患者的殘餘聽力。總之,殘餘聽力的保存對於提高患者在噪音環境下的分辨能力以及更好地欣賞音樂都具有非常重要的意義。[2]

越來越多的耳蝸電極的設計也趨於微創理念,柔軟的尖端,超軟的電極,都是為了儘可能少的破壞耳蝸結構。除了電極的使用,保存殘餘聽力的手術也有着既定的操作步驟和在圍手術期間的用藥要求。

保護殘餘聽力的重要性 許多重度至極重度耳聾患者仍可測得一部分聽力,特別是在低頻範圍。這一可測得的聽力稱為殘餘聽力。通常這些患者是最適合採用 EAS 的。 保護EAS用戶的殘餘聽力至關重要,因為保護殘餘聽力可以讓患者利用殘餘的自然聽力。雖然人工耳蝸提供的聽力效果顯著,但能夠充分利用殘餘聽力可為用戶帶來更卓越的聽覺體驗。因此,對於擁有殘餘聽力的患者,在 EAS 植入術中保護患者的殘餘聽力對他們現在和未來的聽力相當重要。柔軟的電極束的設計有助於保護殘餘聽力,電極束可輕輕插入耳蝸。因此,當將電極放入耳蝸中時,醫生可以使用最小的插入力量。而其他品牌的硬電極所需的插入力度非常大,一方面增加風險,另一方面損壞脆弱的神經細胞聽力結構

參考文獻