楊桴

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楊桴又名白朮(zhú)，拉丁學名 Atractylodes macrocephala 。

別名桴薊，於術，冬白朮，淅術，楊桴，吳術，片術、蒼朮等，屬於菊科、蒼朮屬多年生草本植物。

喜涼爽氣候，以根莖入藥，具有多項藥用功能。主要分布於四川、雲南、貴州等山區濕地。

白朮具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效，用於脾虛食少，腹脹泄瀉，

痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。《醫學啟源》記載:

"除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強脾胃，進飲食，安胎。"

目錄

基本信息

中文名稱：白朮

拉丁學名：Atractylodes macrocephala Koidz.

別稱：桴薊，於術，冬白朮，淅術，楊桴，吳術，山薊、楊枹薊、山芥

二名法：Atractylodes macrocephala

界植物界

門：被子植物門

綱：雙子葉植物綱

亞綱：合瓣花亞綱

目：桔梗目

科：菊科

亞科：管狀花亞科

族：菜薊族

屬：蒼朮屬

種：白朮

分布區域：浙江、湖南、江西、湖北、河北

藥用價值

《神農本草經》:術。味苦溫。主風寒濕痹死肌，痙疸，止 汗，除熱，消食，作煎餌。久服輕身延年，不飢。一名山薊，生山谷。

《長沙藥解》:味甘、微苦，入足陽明胃、足太陰脾經。

補中燥濕，止渴生津，最益脾精，大養胃氣，降濁陰而進飲食，善止嘔吐，升清陽而消水谷，能醫泄利。

藥材簡述

性味歸經

味苦，甘，性溫。歸脾、胃經。

功能主治

健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用於脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。

土白朮健脾，和胃，安胎。用於脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安。

炮製方法

1、生白朮:揀淨雜質，用水浸泡，浸泡時間應根據季節、氣候變化及白朮大小適當掌握，泡後撈出，潤透，切片，曬乾。

2、炒白朮:先將麩皮撒於熱鍋內，候煙冒出時，將白朮片倒入微炒至淡黃色，

取出，篩去麩皮後放涼。(每白朮片100斤，用麩皮10斤)3.焦白朮:

將白朮片置鍋內用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾乾。

4、土炒白朮:取伏龍肝細粉，置鍋內炒熱，加入白朮片，炒至外面掛有土色時取出，篩去泥土，放涼。(每白朮片100斤，用伏龍肝粉20斤)

5、《本草蒙筌》:白朮咀後，人乳汁潤之，制其性也，潤過陳壁土和炒。

6、《本草備要》:白朮，用糯米泔浸，陳壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。

用法用量

內服:煎湯，3~15g;或熬膏;或入丸、散。

貯藏方式

置陰涼乾燥處，防蛀。

注意事項

1、陰虛燥渴，氣滯脹悶者忌服。

2、忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。

3、《藥品化義》:凡鬱結氣滯，脹悶積聚，吼喘壅塞，胃痛由火，癰疽多膿，黑瘦人氣實作脹，皆宜忌用。

藥理作用

1、利尿作用:具有明顯而持久的利尿作用，對各種動物如大鼠、兔、狗都有作用。對不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05~0.25g/kg，

尿量增加可達9倍以上，並在用藥5小時後仍高於正常;灌胃給藥1~3g/kg，

尿量較用藥前可增加2~6倍，而且多數於用藥6~7小時後仍多於正常，

白朮煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射，

均能產生明顯而持久的利尿作用。白朮不僅增加水的排泄，

也促進電解質特別是鈉的排出，並且鈉的排泄還勝於水的排泄。

它也不影響垂體後葉激素的抗利尿作用，因此白朮增加水的排泄可能主要不是影響水的主動性重吸收，

而是續發於電解質重吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用;

又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點。對人的利尿作用有少數試驗，不能最後肯定。

2、降血糖作用:家兔灌胃煎劑或浸膏，血糖稍有降低。

大鼠灌胃煎劑有加速體內葡萄糖的同化因而降低血糖。

小鼠內服煎劑有保護肝臟，防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。

3、強壯作用:白朮煎劑灌胃1mol或6g/kg，能促進小鼠體重增加和增強游泳耐力，

白朮能增強網狀內皮系統的吞噬功能，對小鼠網狀內皮系統呈活化作用，

促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，使巨噬細胞的吞噬百分率，

吞噬指數及其溶酶體消化平均較對照組顯着增加。在白細胞減少症時，

白朮有升白作用。白朮還能提高淋巴細胞轉化率和自然玫瑰花形成率，

促進細胞免疫功能，且IgG明顯增高。說明白朮有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。

4、抗凝血作用:白朮對血小板聚集有明顯的抑制作用，

白朮煎劑0.5g/kg灌胃1~4周，能顯着延長大鼠凝血酶元的時間。

其作用較雙香豆素弱，但較Butadion為強。根的作用比莖強。

健康人服用5%根煎劑，每次1湯匙，每天3次，4天後凝血酶元時間及凝血時間均顯着延長，

停藥後10天上述指標恢復到給藥前的水平，酒精浸出液也有效果，但維持時間較短。

5、對心血管系統的作用:白朮有血管擴張作用。

對心臟呈抑制作用，劑量過大時可致停博，麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g/kg，

血壓輕度下降0.25g/kg時，血壓急劇下降，3~4小時內未見恢復。

6、抗腫瘤作用:體外試驗表明，白朮揮髮油中之中性油對食管癌細胞有明顯抑制作用。

10mcg/ml時，於24小時內可使癌細胞全部脫落。5mcg/ml時，

可使大部分癌細胞脫落，殘存的小片細胞或散在細胞呈核固縮，

核仁模糊不清，泡質多空泡。白朮揮髮油50~100mg/kg腹腔注射對艾氏腹水癌有顯着抑制作用。

全身給藥時，對實質性實體癌的療效則報道不一致。

對358種植物藥、中藥單方和複方進行篩選時，

白朮揮髮油對小鼠肉瘤~180的抑制作用最強(抑制率為31~49%)另有報道對S~180，S~37，U~14和W~256，以及白血病模型(L615均無明顯作用。

近報道，白朮對methA腫瘤的中如活性比對照組明顯增加，

並顯着增強MethA腫瘤的遲發性超敏反應，還促進植物血細胞凝集素-P和脂多糖誘導的幼若化反應。

7、對胃腸平滑肌的作用:過去報道，白朮對胃腸道功能(如胃酸的胃液分泌，

推進性腸蠕動等)無影響，亦無抗潰瘍、抗炎和鎮痛作用，不影響正常體溫，

對中樞神經系統無明顯抑制作用，後者被認為可以作為與蒼朮相區別的依據。

近報道，白朮對家兔離體小腸自發活動的影響多不相同，

白朮能增強兔離體小腸自發性收縮活動，使其收縮幅度加大，

白朮油抑制腸管的自發運動，或白朮對家兔離體小腸的自發運動影響不明顯。

白朮對乙酰膽鹼、二氯化鋇所致的家兔離體小腸強直性收縮有明顯的拮抗作用，

對加入腎上腺素所致的離體家兔小腸活動的抑制，白朮可以拮抗此作用。

但亦有報道沒有明顯的拮抗作用。白朮煎劑每天10g(生藥/kg連續給小鼠灌胃能明顯促進小腸蛋白質的合成。

白朮提取物50mg和200mg/kg灌胃給藥，對動物水浸束縛應激性潰瘍，有顯着抑制效果。

8、抗菌作用:水浸液在試管內對絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。

煎劑對腦膜炎球菌亦有抑制作用。

近報道白朮煎劑和四君子湯對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用，而無殺菌作用。

9、促進造血功能:白朮煎劑1g/kg，0.2ml/只皮下注射能促進小鼠骨髓紅系造血祖細胞(CFU-E)的生長。

對於用化學療法或放射療法引起的白血球下降，有使其升高的作用。

10、促進蛋白質合成:白朮煎劑10g/kg灌胃，連續7天，明顯促進小鼠小腸蛋白質的合成。

11、其它作用:白朮對呼吸有短暫的興奮作用，另外白朮對家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用，

白朮煎劑對小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護作用。白朮乙酸乙酯提取物，

大白鼠十二指腸給藥，可明顯增加膽汁分泌。少量揮髮油有鎮靜作用。

臨床應用

1、歸脾湯(《濟生方》)治思慮過度，勞傷心脾，怔忪健忘，驚悸盜汗，發熱體倦，

食少不眠，或婦人脾虛氣弱，崩中漏下。白朮，茯神(去木)，黃芪(去蘆)，龍眼肉，

酸棗仁(炒去殼)各30g，人參，木香(不見火)各15g，甘草(炙)7.5g，當歸，遠志各3g。

上咀，每用12g，水1.5盞，生薑5片，棗1枚，煎至七分，

去渣，溫服，不拘時候。方中白朮助人參益氣補脾，為臣藥。

2、白朮散(《外台秘要》)治嘔吐酸水，結氣築心。

白朮、茯苓、厚朴各2.4g，桔皮、人參各1.8g，蓽茇1.2g，檳榔仁、大黃格3g，吳茱萸1.2g。

水煎，分兩次服。方中白朮配茯苓、人參治脾胃虛弱。

3、白朮調中湯(《宣明論》)治中寒痞悶急痛，寒濕相搏，吐瀉腹痛。

白朮、茯苓、陳皮、澤瀉各15g，乾薑、官桂、藿香各0.3g，甘草30g，

縮砂仁0.3g。上為末，白湯化蜜少許調下。方中白朮配茯苓、澤瀉治脾虛濕滯。

毒性

1、小鼠腹腔注射煎劑半數致死量為13.3士0.7g/kg。

麻醉狗靜脈注射煎劑0.25g/kg，多數血壓急劇下降，平均降低至原水平的52.8%，3~4小時內未見恢復。

2、大鼠每日灌服煎劑0.5g/kg，共1~2月，未見任何明顯的毒性反應。

但在用藥14天後，有中等度白細胞減少，主要是淋巴細胞減少;

服藥2月，有輕度貧血，腦、心肌及肝組織無任何變化。

某些動物個別腎小管上皮細胞有輕度顆粒變性，腎小球則無任何改變。