楊士瀛

楊士瀛

目錄

人物生平

　　楊士瀛（約13世紀）字登父，號仁齋，三山懷安（今福建福州）人。
　　楊士瀛家傳醫學，早年矢志學醫，於《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》諸家典籍，莫不悉心鑽研，將其學說冶於一爐而融會貫通，獨樹一家之言，其學術成就體現在在脈學、傷寒、兒科及內科雜病等方面。
　　楊氏於臨證之餘，勤於著述，在精研古典醫籍的基礎上，結合自己的臨床經驗，撰有醫學著作多種，主要有《仁齋直指方論》、《仁齋直指小兒方論》、《傷寒類書活人總括》、《醫學真經》和《察脈總括》等。因年代較遠，其書原版多已散佚，（明）朱崇正將前四部重刊，後《四庫全書》、《鮑氏匯校醫學四種》等也有部分重刊。故現存著作有計有《傷寒類書活人總括》７卷（1260年）、《仁齋直指小兒方論》（又名《仁齋小兒方》）4卷、《醫脈真經》2卷（1261年）、《仁齋直指方論》26卷（1264年）。

醫學成就

　　楊士瀛所撰《傷寒類書活人總括》7卷，乃總括張仲景《傷寒論》及朱肱《類證活人書》，並參附自己的學術見解而成，每條都冠以歌訣，便於後學記誦，其《仁齋直指方論》26卷，融會前人效方及自家經驗，據證釋方，對內科雜病證治作了綜合論述，示讀者以規矩準繩。
　　楊氏精於內、外、小兒諸科，臨證經驗豐富，他對小兒的生理、病理及常見病的證治方論均有闡述，尤詳於小兒驚、疳、瀉、痢難治４證。對於小兒驚風之論，別具特色，論述頗為精當。提出熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛生搐；治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先於豁痰，治痰先於解熱的學術見解，對後世兒科醫家頗有啟發。楊氏反對用瀉下藥品治療痘疹，主張用溫熱藥物，並特別強調痘疹前後的護理，反對採用硃砂、水銀一類藥物治療小兒胎毒等。楊士瀛對小兒積滯的診治特點：辨識積滯之虛實,以病機病因為經緯,提綱挈領,綱舉目張；確定傷食、積滯、疳證,同病異證,既有共同性,又有特殊性；治療小兒積滯注重調理脾胃氣機升降，疏通臟腑氣血，善用理氣藥、破血祛瘀藥、驅蟲藥、攻下藥；在治療方法上，峻藥緩治，祛邪為主，創立以木香丸為代表方的系列治療積滯的名方。楊士瀛治療小兒積滯的學術貢獻,豐富了中醫兒科的理論與實踐,釐清了當時治療小兒積滯的誤區,受到後世醫家的廣泛認同。
　　楊氏對外科病證的認識亦較深刻，並能加以辨證治療。同時記載了南宋時始用的一些藥物（如大風子、蟾酥等）和方劑。楊氏對內科雜病，從五臟陰陽虛實、營衛氣血、脈病順逆等逐一加以論述，剖析病源，極為詳細。他區別不同的病證，據證釋方，所搜之方，多載歷代諸家有效之方和家傳有效之方。採摭既富，選擇亦精，使讀者明白易曉，心目瞭然，對病識證，因證得藥，使理、法、方、藥一線貫通，體現了辨證施治的精神。