更年期憂鬱症
更年期憂鬱症初次發病年齡在更年期(男55-60歲，女45-55歲左右)，因精神焦慮、緊張、憂鬱等因素而致的綜合徵。臨床症狀常見有焦慮不安、緊張恐懼、稍有驚動不知所措、情緒低落、悲觀失望，常哭哭啼啼、自責自罪、主觀臆斷、猜疑他人，或是懷疑自己患某種病，尤其是"恐癌症"，甚則引起自傷、自殺等行為。此外，可有月經不調、性慾減退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。[1]
目錄
基本概述
本病的病因可能與內分泌腺機能減退、代謝功能失調及植物神經功能失調有關。有的認為可能是間腦的某些機能失調。也有人發現第三腦室擴張，腦室變形等。
診斷主要依據在更年期年齡、有上述臨床症狀而能排除器質性病變者即可診斷。治療以谷維素為常用藥。
危害
危害心理功能
更年期抑鬱障礙可顯着影響個體心身健康。由於受抑鬱情緒的影響，所以患者總是感到高興不起來，以前的興趣愛好不再有任何吸引力，甚至對什麼都不感興趣。而有的認為生活已毫無價值，自己的存在只是給別人帶來麻煩，給家庭帶來負擔。患者還可出現無精打采、疲乏無力、不願見人、思考問題吃力、動作遲緩、注意力和記憶力下降、失眠、性慾減退、食慾下降、體重減輕、悲觀厭世，開始人際關係疏遠，娛樂活動少，總體生活滿意度不理想，持續發展後會喪失自信，社會退縮，人際交往困難，病人自我報告生活質量很差。重者精神運動性阻滯:典型表現是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力，總感到心有餘而力不足，家務和日常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊，嚴重者呈抑鬱性木僵狀態。[2]
增加家庭的負擔
家庭生活質量受到影響，由於有復發性，反覆就醫，自傷、自殺，抑鬱症復燃控制則慢得多。突然停用抗抑鬱藥出現的戒斷反應是軀體不適，也可能導致為明確原因而去做大量的實驗室檢查，造成醫用費用升高，浪費醫療資源，職業能力及軀體活動受到影響和社會適應不良。
誘發軀體疾病
一個人一旦與抑鬱癥結緣，那麼他患心臟病的危險性增加2倍，遭遇中風的概率增加3倍。因為心情抑鬱會使人體的自主神經系統發生變化。主要是食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經功能失調的症狀較常見。
思維消極
憂鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶着有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。病人把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活着毫無意義生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護，自殺成功率相當高。[3]
睡眠障礙
更年期抑鬱症患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為的失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂，睡眠質量差等形式。抑鬱症患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大。
誘發因素
吸煙
無論主動吸煙或被動吸煙，對更年期婦女都會產生負性影響。
更年期綜合徵
更年期的各種軀體症狀困擾着更年期婦女的生活，因而逐漸發生抑鬱症狀。
夫妻不和
緊張的家庭氣氛對婦女來說是較大的精神壓力，久而久之便易產生抑鬱症狀。
疾病
由於血脂代謝異常而引起的冠心病;由於骨質疏鬆而導致的骨折……
絕經以後
調查顯示，婦女絕經兩年以上與抑鬱症狀的發生有明顯相關性，且發生率隨年齡的增長而升高。
自我治療方法
- 第一、患者應該合理做好計劃，患者每天晚上睡覺以前，要為明天將要做的事情做好計劃，計劃不能定的太高也不能太低，要有一定的空餘時間，這樣每天就可以順利完成計劃。
- 第二、患者應該及時肯定自己，每天晚上睡覺以前，要充分肯定自己這即將過去的一天的成績和進步，不講消極的東西。能寫日記最好，把好的體驗、進步、成績記到日記上。天天都這樣記日記，覺得生活會越來越有意思。
- 第三、患者應該建立可靠的人際關係，無論發生什麼事情時，有一個可以完全信賴的人，無論是親戚、配偶或朋友，是防止抑鬱的最重要保證之一，不向親友訴說消極的東西，親友也不聽患者的消極的言談，主要的是親友聽患者談消極的東西，會強化他們喜歡談消極的東西。
- 第四、患者只有堅持正常的活動，只要該乾的堅持干，自己才會覺得自己是個有價值的人，情緒才不會日益低落。
- 第五、患者要積極樂觀的生活，容易感到憂鬱的人通常比較善良，利他主義，卻往往過低評價自己，貶低自己，所以無論怎麼忙，你也必須找時間來讓自己輕鬆一下，做一點你覺得能使自己高興的事情，積極的面對生活，減少憂鬱的情緒。[4]
治療方法
心理治療
更年期抑鬱症患者要擺正心態，要讓患者充分了解到抑鬱的性質，知道抑鬱是功能性的疾病，是可以治癒的，從而來消除恐懼和疑慮，讓患者正確看待疾病，發揮患者的主動性和積極性，主動配合醫生的治療。
處理好家庭、社會關係
更年期婦女的情緒容易激動，這樣就很容易跟家人發生矛盾，這就要求大家要互相體諒，遇到事情要冷靜，不要因為一點小事，或者一句不順耳的話而大動肝火，家庭和睦是全家的幸福，同時也是避免更年期鬱郁症的重要因素。
創造豐富多彩的生活
更年期的婦女大多都是鄰近退休，有的已經退休或下崗在家，思想壓力較大，心理總是存在一種失落感，此時如果能把生活安排好，適當增加一些業餘愛好，不僅可以增加生活的情趣，還能保持良好的大腦功能，增進身心健康，對疾病是有利的。
預防
- 擁有並保持良好心態。首先要對即將進入更年期自己說，更年期是人生的必經之路，從而對更年期有正確的認識，並對它的到來做好思想準備，出現一些自覺症狀時，只要通過檢查未發現異常，就應認識到這是自身正常的生理變化表現，無需緊張驚慌，應儘量保持輕鬆愉快的心情。
- 注意勞逸結合。更年期身體各方面都比較虛弱，所以大家還要注意勞逸結合，儘量提高身體免疫力和抵抗力。不要整日忙於工作，要為自己安排一定的體育活動時間，也可以常與家人朋友談心、散步，通過運動和聊天減輕身心壓力，祛除更年期憂鬱症的誘發因素。
- 保持良好的人際關係。臨床觀察發現，對周圍環境煩惱越多的人，患更年期憂鬱症的機率就會越大，症狀表現就越錯綜複雜和嚴重。所以，即將進入更年期的朋友及已經進入更年期的朋友要搞好好自己與身邊人的人際關係，同樣親人和同事也應多關心照顧、諒解處於更年期的朋友。
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