早產

早產
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英文名稱：prematuredelivery 就診科室：婦產科常見症狀：子宮收縮，出血

早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產兒，體重1000～2499g。國內早產占分娩總數的5%～15%。約15%的早產兒死於新生兒期。近年來由於早產兒治療和監護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。國外學者建議將早產定義時間上限提前到妊娠20周。 ^[1]

病因

早產的主要臨床表現是子宮收縮，最初為不規律宮縮，常伴有少量陰道出血或血性分泌物，以後發展為規律宮縮。宮頸管先消退，然後擴張。 ^[3]

腹部觸診檢查宮縮情況。音帶檢查或超聲檢測宮頸管情況。超聲評估胎兒情況。合併症相關檢查。 ^[4]

妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮，伴宮頸管縮短，可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮（20分鐘不少於4次，持續不少於30秒），伴宮頸縮短不小於75%，宮頸擴張2cm以上，診斷為早產臨產。 ^[5]

早產兒各器官發育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，其預後越差。

1.定期產前檢查，指導孕期衛生，積極治療泌尿生殖道感染，孕晚期節制性生活，以免胎膜早破。

2.加強高危妊娠管理，積極治療妊娠合併症和併發症，預防胎膜早破和亞臨床感染。

3.宮頸內口鬆弛者，妊娠14～18周行宮頸內口環扎術。 ^[7]