拇指外翻

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拇指外翻 X 光片 [2]

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拇指外翻，大脚拇指外翻，也就是脚背第一掌骨与大拇趾之间的关节，呈现外凸弯曲的样貌，常伴随其馀脚趾的挤压变形、足部疼痛。

目录

原因

走路方式

穿鞋走路时，常不使用脚拇趾，而是使用脚趾根部区块走路。这易使脚底肌肉不发达，造成脚大拇趾弯曲。笠原医师指出，在印尼偏远地区赤脚生活的人，几乎没人得拇趾外翻，因为他们的每只脚趾都确实运用，支撑著身体。

鞋子不适合

穿著较大易脱的鞋，在走路时，会不自觉抬起脚趾头，或弯曲脚趾头，增加脚大拇趾根部的负担，且脚趾也没确实踏地。此外，尖头鞋、高跟鞋容易压迫大拇趾往小趾的方向，造成大拇趾不易确实踩地，使肌肉弱化，拇趾外翻恶化，鞋头较窄、较尖的鞋款，会迫使脚趾维持不自然的姿势。

运动不足

如上所述，肌力是预防拇趾外翻的关键。因此走路步数减少，运动不足也会容易使拇趾外翻恶化 。

遗传

由于先天的脚型、结构原因，有些人会更容易发生拇指外翻问题。

扁平足

因内侧足弓缺乏支撑，因此体重往下时，会因力学关系，造成姆指侧有向外的应力，造成姆指外翻。因此，需积极矫正扁平足。

症状

最常见的症状包括拇趾内侧因长时间磨擦造成的发炎红肿痛，第二脚趾底部的疼痛或是硬皮的出现，其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜或是因为拇趾变形推挤造成第二趾的变形甚至脱臼等，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。

诊断

一般来说拇趾外翻会根据 病人的病历；大多数患者有变形征状及疼痛。 同时进行检查。 拇趾外翻的诊断除了外观的变化之外，需 以 X 光来看，一般而言，若是第一跖趾角度大于 15~20 度，或是第一第二跖骨角度大于 9~11 度，就可以诊断为拇趾外翻，也可能合并趾部的变形；然而，角度的大小常常跟临床上的症状没相关联。举例来说，有许多人看起来变形很严重，但却一点也不痛，也有人外观看来很轻微，却是红肿痛到无法忍受。

拇指外翻角度	严重程度
<15度	正常
15-25度	轻度拇趾外翻
25-40度	中度拇趾外翻，考虑手术改善
>40度	重度拇趾外翻考虑手术改善

改善拇趾外翻的脚趾弯曲体操

日本名医笠原严，有丰富的治疗拇趾外翻经验，他所发明的“脚趾弯曲体操”，是利用双手帮助脚趾放松，增加脚拇趾的可动范围。 因此反复进行，可使脚拇趾易活动且易使力，达到改善拇趾外翻的效果。 改善拇趾外翻步骤：

1.用右手的中指、食指、小指，从左脚大拇趾和食趾的缝穿过，抓住左脚大拇趾，左手压住左脚背，固定脚踝。

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2.右手大拇指放在左脚拇趾根部上。

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3.以手辅助，左脚拇趾从最上方的关节开始向下弯曲。

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4.左手继续压住左脚背，用右手3根手指将脚大拇趾往外拉，左右移动。

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5.另一边动作相同。每天单脚进行5分钟。手要深握住脚的大拇趾，若没有深握，只抓住大拇趾上半部，会使效果减半。

治疗

症状出现的初期，可以换穿宽楦头的鞋子，使用外翻矫正袜、矫正垫，或是跖部垫等等，若有红肿发炎状况，再加上药物的治疗及一些足部运动的辅助通常可以改善。然而，这些保守治疗的方法只能缓解症状，而且许多坊间的拇趾外翻护具不一定真正符合症状上的需求；一般而言，若要矫正拇趾的变形，还是需要手术的帮助。针对拇趾外翻，单单是手术方式就有百种以上，从周边组织的松紧度调整、微创手术，到各式 切骨矫正，甚至是关节固定都是选项；有时候 配合临床上的症状，临近的脚趾也需要做手术。

外部连结

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