抗药性

抗药性
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抗药性（Drug resistance），或称为耐药性，是指药物的治疗疾病或改善病人征状的效力降低。

• 当投入药物浓度不足，不能杀死或抑制病原体时，残留的细菌可能具有抵抗此种药物的能力。
• 例如细菌可能因抗生素产生的活性氧诱发DNA突变而造成抗药性。
  • 这种现象被称为超突变性（hypermutability）。
• 抗药性一词等于药物剂量失败或药物抵抗。
• 抗药性多指由病原体引起的疾病，而抗药性则亦指因长期服药，造成相同剂量却不如当初有效的情况。
• 抗药性产生亦可能是抗生素的滥用，或未按处方服药。

耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。

抗药性的避免方法

• 产生抗药性的两个主要作用方式为：
• 1.基因突变产生抗药性--所有生物的特性都是由基因所控制，细菌自然也不例外，一般会被抗生素杀死的细菌，是因为细菌的新陈代谢或维持生存的过程中，某一特定步骤受到抗生素作用而无法正常运作，因而会被抗生素杀死。
  • 细菌在复制繁殖的过程中，可能会发生基因突变，如果突变的基因，正好让抗生素原可作用的部位变得无法作用了，那么抗生素就杀不死这种细菌。
  • 这种不怕抗生素的细菌称为“抗药性细菌”，在抗生素存在的环境下，仍可继续生长、繁殖，丝毫不受抗生素的影响。
• 2.自其他抗药性细菌身上取得抗药性基因--有些细菌天生就可能对某些抗生素有抗药性，有些细菌则是经由突变而产生抗药性，这些细菌在自然环境或人体中，与许多其他种类的细菌一起生存，这时就可能经由许多方式，将这些抗药性基因传递到其他的细菌体内，使得其他细菌也变成具有抗药性。
  • 为了减缓抗药性病菌的产生，卫生署对于医师使用抗生素订有严格规范，并对于民众提出以下“三不政策”的建议：
  • 1.不自行购买--抗生素是处方药物，一定要由医师处方才可使用！
  • 2.不主动要求--抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，如果只是感冒，有百分之九十的感冒都不是细菌感染，是不用抗生素也会自然痊愈的。
  • 3.不随便停药--抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到药物吃完为止，以维持药物在体内的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起。
• 提醒民众就医时应有以下正确的观念：
  • 1.选择可以信赖的医师：不是喜欢打针或多开药的就是好医师。
  • 打针容易造成感染，药吃多了伤身体(破坏肝肾功能)，都不是好现象。
  • 2.切勿病急乱投医：大部分的疾病都有一定的病程，以感冒为例，其属于病毒感染所造成，抗生素对其并无帮助，多喝水，多休息自然就会痊愈。如果病情出现日益加重的现象，应立刻就医诊治。
  • 切勿自行到药房去购服成药，尤其是迷恋所谓的特效药。
  • 正确的使用抗生素，才不会在真正需要使用抗生素治疗时无药可用。（资料来源：行政院卫生署）

COV-19变种病毒的疫苗抗药性

• 武汉肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）变种病毒持续肆虐全球，世界卫生组织（WHO）上月底正式将“Mu变种病毒”列入“需留意变异株”（Variants of Interes，VOI），密切监控此种可能对疫苗具抗药性的新变种病毒。
• 研究资料指出，Mu变异株至今已在39国现踪，其中以美国通报2065例感染个案最多。
• “Mu变异株（B.1.621）”今年1月首度在哥伦比亚现踪，WHO研究发现此变异株的突变显示出对疫苗抗药性的风险，可能具有免疫逃逸（immune escape）的潜在特性，上月30日正式将其列入VOI名单，进行更详细的监控分析。
• 根据“全球共享流感数据倡议组织”（GISAID Initiative）资料显示，截至8月29日，Mu变异株已迅速蔓延至全球39个国家，累计近4650例感染病例（3794例为B.1.621变异株，856例为B.1.621.1变异株），其中以美国通报的2065例占最大宗，其次为哥伦比亚（852例）和西班牙（473）。
• WHO提及，尽管Mu变种病毒目前仅占全球确诊病例的不到0.1%，但在哥伦比亚及厄瓜多的盛行率仍持续上升，分别来到39%和13%。
• 报导指出，若Mu变异株经确认对疫苗和现有疗法具抗药性，或可能冲击公卫防疫措施的有效性，则此病毒株将被列入警戒层级更高的“高关注变异株”（Variants of concern，VOC）。
• 据报导，现有5种“需留意变异株”分别为Mu、Eta、Iota、Kapparu及Lambda；4种被认为恐使疫情恶化的“高关注变异株”则包含存在于193个国家、首先在英国发现的Alpha变异株，存在于170国、最初在印度现踪的Delta变异株，已在141国出现的Beta变异株及已在91国出现的Gamma变异株。

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