扁桃體腫大
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英文名稱 ：antiadoncus 就診科室 ：耳鼻喉科 發病部位 ：咽部 能否治癒 ：可以治癒 |
扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的疾病，是臨床中較為常見的疾病之一，該疾病多病發於兒童群體．主要是兒童在年齡因素的影響下，其身體抵抗力和免疫力相對低下。 [1]
目錄
病因
病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入，平時隱藏在扁桃體小窩內，當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時，病原體迅速繁殖而引起發病。炎症自小窩開始，再遍及整個扁桃體。
急性炎症時，扁桃體實質內充血，有多形核白細胞浸潤，在粘膜表面，可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹，並可形成多數小膿腫。小窩內由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出，故在扁桃體小窩口可見膿點。
慢性炎症的病理改變明顯，淋巴細胞、網狀細胞增生活躍，扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細胞、白細胞、細菌等混合形成乾酪樣物的栓子，塞於小窩口。長期炎症可致扁桃體內小血管閉塞，淋巴組織變性，逐漸為結締組織代替，此後扁桃體日益縮小，最後導致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄，其內容物難以排除，常成為病灶。 [2]
臨床表現
耳部症狀
由於扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可並發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
鼻部症狀
扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。
呼吸道感染症狀
由於分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、氣管及支氣管炎，故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
腺樣體面容
由於長期張口呼吸，影響面骨發育，上頜骨狹長，硬齶高拱變窄。牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂「腺樣體面容」。 [3]
檢查
局部檢查
口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽重點檢查前咽柱、口腔黏膜、後磨牙三角、軟齶及齶垂。應用間接鼻咽鏡、喉鏡或纖維喉鏡觀察鼻咽、下咽和喉咽，確定腫大範圍及與周圍結構的關係。
上頸部及頜下區注意淋巴結的位置、數目、大小、硬度、活動度等。
影像學檢查
觀察腫大局部位置、大小、範圍及周圍結構浸潤程度，觀察頸部淋巴結有利於確定診斷、明確臨床分期及判斷預後，並且可以幫助治療方案的制定。 [4]
治療
一般治療
藥物治療：抗菌消炎藥治療，這種局部治療方式的缺點在於只消炎，而不能清除扁桃體陷窩內的細菌，一旦身體抵抗力降低極易反覆發作，日久則形成慢性病灶。
手術治療
扁桃體切除術適應徵包括：扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體。 [5]
視頻
文獻來源
- ↑ 扁桃體腫了快速問醫生
- ↑ 扁桃體肥大的病因快速問醫生
- ↑ 小兒扁桃體肥大的臨床表現快速問醫生
- ↑ 兒童扁桃體腫大做什麼檢查？39健康網
- ↑ 扁桃體腫大如何治療快速問醫生
- ↑ 扁桃體腫大如何消腫愛奇藝視頻
- ↑ 扁桃體腫大怎麼消腫呢？騰訊視頻
- ↑ 扁桃體腫大你了解多少優酷視頻