憩室炎

憩室炎肠腔外部形状原图链接来自 搜狐网 的图片

憩室炎（diverticulitis）是大肠肠壁上憩室发炎的消化道疾病。症状多半会是下腹部突然疼痛，不过疼痛也可能持续几天。在北美及欧洲的憩室炎疼痛多半会在左下腹部，而亚洲多半会在右腹部。也可能会有恶心、腹泻或是便秘的症状，若是发烧或便血，可能有并发症。憩室炎也可能会复发。

憩室炎的成因还未确认，风险因素可能包括肥胖、缺乏运动、吸烟、家族病史、非类固醇消炎止痛药（NSAIDs），而膳食纤维是否造成影响还不清楚。在大肠中形成囊袋但没有发炎症状，称为憩室（diverticulosis），有10%-25%的几率会因细菌感染而发炎，通常透过断层扫描诊断，或也辅助以验血、结肠镜检查或大肠钡剂灌肠造影。需要与大肠激躁症作鉴别诊断。

此疾病在西方世界很常见，但在非洲和亚洲不常见。在西方世界大约35％的人患有憩室病，而受影响的农村非洲人不到1%，罹患憩室病的人其中4％至15％可能继续发展成憩室炎。此疾病随着年龄的增长变得更加频繁，在50岁以上的人中尤为常见。憩室炎在世界各地也变得越来越普遍。2003年在欧洲，憩室炎导致大约13,000人死亡，是结肠最常见的解剖疾病。截至2013年，美国每年与憩室病有关的医疗成本约为24亿美元

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憩室形成原因

憩室是肠黏膜层因肠内压力长期过高而被压入结肠肌肉的格状结构中而形成。结肠憩室可分为先天性和后天性两种，以后天性为多。憩室本身并不会造成任何问题，但若其开口被阻塞时，内部发炎，则形成憩室炎。

憩室病和憩室炎的症状

憩室患者通常没有明显的症状。但憩室炎的症状会更加明显。症状多出现在左下腹，患者可能出现腹胀、疼痛、压痛、腹泻、寒战和低烧等症状。

憩室病很常见，但大多数患者并不知道自己患了憩室病。半数以上的患者为60岁以上的人群。但只有10%-25%的患者会发展为憩室炎。憩室炎通常是憩室口受阻形成炎症，导致肠道壁感染。

憩室病有时会发生出血症状。这可能导致患者粪便中出现大量的血液。通常这种出血情况是无痛的，并且会自行停止。但在罕见情况下，出血可能会相当严重，需要输血或手术治疗。如果有出血现象，请及时就医。

预防

憩室一旦形成就是永久性的。现在并没有发现有什么手段能预防憩室病及其并发症。但是高纤维饮食能预防便秘，这可能有助于缓解症状。没有证据表明种子或坚果会加剧憩室炎如果觉得这类食物会引发症状，最好改吃其他高纤维食物。多喝水，坚持锻炼身体对于症状也会有一定的帮助。

值得庆幸的是高纤维食物并不难找。水果、蔬菜、全谷类和豆类都富含纤维。在日常的饮食中，注意在喜欢的菜中额外添加一些蔬菜。美国饮食协会建议大家每天进食20-35克纤维。

预防方式包括调整风险因素（不运动、肥胖及吸烟），轻度憩室炎建议口服抗生素和流质饮食。严重病例则建议静脉注射抗生素、住院和全肠外营养，并且禁食。益生菌使用效果尚未明确。并发症如脓疡、瘘管和结肠穿孔可能需要进行手术。

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